《最愛》講述的是發生在一個貧瘠山村裡兩位艾滋病人的愛情故事。

在一個小山村，一群身患絕症的村民搬進了“熱病”集中營。在這裡，大家都是病人，沒有相互間的歧視，都知道自己可能活不長久。有人為了了卻心頭的夙願，不惜做出偷雞摸狗的事情來。

就是在這樣的絕境中，有人演繹了一段生死戀。

感染艾滋的趙得意和同樣感染的商琴琴互生情愫，兩人開始了一段地下戀情。他們都有愛人，卻被愛人在他們患病的時候拋棄了，只有一個名存實亡的家。

後來，他們被商琴琴的老公捉姦在破窯洞裡。一不做二不休，他們乾脆公開這段戀情，住到了一起。兩個人相依為命，度過了一段幸福的時光。

當他們在家門口看到給同樣感染艾滋的糧房送葬的隊伍經過時，商琴琴萌生了結婚的念頭，她想光明正大的和他過幾天日子。哪怕只能再活一天，也要名正言順地在一起一天。

當他們領了結婚證，滿懷喜悅地在村裡發喜糖的時候，卻沒人願意開啟房門給予他們祝福。他們徹底被隔離了，在健康的人眼裡，他們像瘟神一樣，讓人避之不及。親人拋棄他們，朋友疏遠他們。但是，又有什麼關係呢？至少，身邊有一個不離不棄的愛人，也是不幸中的萬幸吧。

最感動的一個場景是：趙得意發病高燒不退，商琴琴一次次跳進冰涼的水中，讓自己渾身溼透，再回到屋裡和他相擁，為他降溫。一夜過後，他燒退醒來，商琴琴卻永遠離開了，只留給他無盡的回憶。

電影的最後，又退回到了他們拿到結婚證的那天：商琴琴和趙得意走在村子裡，手拿結婚證，吃著沒人願意接的喜糖。琴琴倚牆站著，眼含淚花，讀結婚證上的內容：趙得意，商琴琴自願結婚，符合中華人民共和國婚姻法關於結婚的規定！她一遍遍讀著，對面的趙得意嘴裡含著喜糖，也幸福得流淚。

愛情很脆弱，在現實面前，不堪一擊。但總有一些人，在艱難的日子裡，也用盡力氣，去守護愛情，讓人為之動容。