在醫院裡，有這樣一群神秘而特殊的人。他們經手感染物時刻飽受福爾馬林侵蝕健康的危險；他們幾乎不與患者直接接觸，卻可以透過顯微鏡片，看到患者及家屬正在經歷的生死掙扎和喜怒哀樂；他們沒有掌握生與死的能力，但從他們手中出具的每個結果，都可能是病人命運的分水嶺。這群人被稱為“醫生的醫生”“生命的法官”。他們就是一群藏在臨床醫生背後的“幕後英雄”——病理科醫生。

南京江北醫院病理科張榮主任介紹，病理科的工作包括：常規切片活檢、脫落細胞學檢查、術中冰凍切片檢查、免疫組織化學檢查和分子病理學檢查。透過這些檢查判斷疾病的性質，是炎症性病變還是腫瘤性病變，是什麼組織型別，是什麼樣的炎症，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，腫瘤的分類、惡性程度，有無腫瘤轉移，預後以及對哪些化療藥物或靶向治療敏感等精準資訊。

一份病理報告究竟需要多少流程呢？先來說一下活檢。活檢即活體組織檢查，如穿刺活檢、內鏡活檢、外科手術切除標本等，都是病理科的主要工作。

當標本被送到病理科後，病理醫師需要對這些標本進行登記、編號。然後泡在福爾馬林溶液中，直到第二天，他們會根據標本的“體型”切成十幾片甚至幾十片，然後選擇有病變或可疑病變的區域，放入組織盒編碼。

然後病理技師要經過固定、脫水、透明、浸蠟、包埋等工序把送來的標本做成3×2cm大小的蠟塊，然後切片、染色。

製片完成後交給病理醫師進行鏡下觀察並書寫病理診斷報告。

整個流程一般需要五個工作日。如果需要特殊染色、免疫組化以及分子檢測，則報告週期還需相應延長。由於長期在顯微鏡下工作，張主任笑稱，“我們下班站在醫院門口，看東西都是重影，所有人眼睛都是散光，這也算是職業病了。”

再來說說術中冰凍切片。術中冰凍切片是病理科最具挑戰性的工作。病理醫生需在冰凍機零下二十多攝氏度的箱體環境下，將從手術室裡取出來的樣本做成冰凍切片，並在三十分鐘內快速發出病理報告，為主刀醫師提供手術方式、切除範圍等的參考。

通訊員 肖雪

揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦

（責任編輯：韓璐）

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