小雯（化名）今年23歲，正值青春妙齡，甜美可人，追求者無數，可是她從初中開始就出現了一種讓她很困擾的疾病。每年的3-5月，她就不能出門了，一到室外就開始打噴嚏，流鼻涕，眼睛癢，咳嗽，胸悶，去到花草旺盛的地方更是難以忍受，全身面板紅斑風團，瘙癢難耐，氣急喘息，甚至呼吸困難，好幾次因為接觸到花花草草被送到醫院就診。

印象最深刻的也是最尷尬的就是遇到了心儀的男生，兩個人相約在一個怡人的週末，男生準備了一大捧玫瑰花表達愛意，小雯接到花之後就開始不停地打噴嚏，流鼻涕，呼吸急促，最終兩人來到急診室度過了難忘的約會。從此以後，男朋友再也不敢送花給她了！

好在是隻要過了這個季節，小雯又能跟正常人一樣，完全沒有任何症狀。聽了小雯的遭遇，醫生初步診斷為花粉過敏引起的過敏性鼻炎伴哮喘，過敏性結膜炎以及急性蕁麻疹，也就是俗稱的“花粉症”。

花粉症是具有過敏體質的患者吸入或接觸花粉變應原後， 出現IgE介導的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘、蕁麻疹、過敏性皮炎等症狀的疾病， 症狀的出現與花粉的地域和播散季節相關。

我國的花粉症主要集中在長江以北地區，花粉季節以春季和秋季為主，致敏原主要為蒿樹花粉和葎草花粉，但隨著近年來城市綠地面積的不斷擴大，花粉致敏原也隨之增加，花粉症患者的發病率也呈不斷上升的趨勢。在我們江浙一帶，近年來花粉症的患病率也是不斷上升。

花粉症可表現為吸入花粉後誘發打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼紅、眼癢、咳嗽、喘憋，面板紅斑、風團、瘙癢等過敏性鼻炎， 過敏性結膜炎， 過敏性哮喘， 蕁麻疹和過敏性皮炎等症狀， 少數患者可能出現外陰癢、肛周癢， 甚至子宮痙攣引起的陰道出血。

如何檢測？

特異性面板點刺試驗或皮內試驗

應用常見的花粉過敏原製劑進行面板點刺試驗或皮內試驗，透過觀察面板風團的大小來判定檢測結果，該方法安全性好，敏感性高。

血清特異性IgE檢測

透過抽取患者血清，進行特異性花粉過敏原的檢測，敏感性及準確度較高。

花粉激發試驗

目前花粉激發試驗因其操作繁瑣及風險性未常規應用於臨床。

結合小雯的病史和臨床表現，過敏科醫生給予過敏原血清檢測後發現她的樺樹和混合草特異性IgE指標很高，同時食物特異性IgG4提示雞蛋牛奶指標升高。針對小雯的病情，醫生給出了專業的診治建議。

1避免花粉的接觸

這是最重要的預防措施。出門戴口罩墨鏡帽子，應用花粉阻隔劑，安裝空氣清淨機。根據花粉地圖和花粉日曆， 進行地域性躲避和季節性防護。

2注意食物交叉反應

花粉過敏原與水果、堅果、蔬菜具有交叉反應，輕者引起口腔過敏綜合徵， 嚴重時可引起喉頭水腫甚至過敏性休克。

3對症藥物治療

鼻噴激素、抗過敏藥、白三烯受體拮抗劑等是最主要的治療藥物。症狀嚴重者可在花粉季節來臨前應用奧馬珠單抗治療，安全且有效。

4注意脫敏治療

脫敏治療，是唯一一種對因治療的手段。目前國內針對塵蟎有標準的脫敏製劑，而對於花粉症患者，僅在北方地區有針對蒿屬花粉的脫敏製劑可以選擇使用。

5腸道免疫調整

對於過敏體質且食物特異性IgG4高的患者，建議飲食忌口3-6個月，同時應用益生菌來調節腸道免疫，改善過敏體質，減輕過敏症狀。

6注意維生素

嬰幼兒到老年均需要額外補充維生素D，一定程度上減少過敏症狀的發生。

7中醫

中藥和針灸對花粉症有一定療效，但應用過程中需嚴格避免花粉成分。

最終，過敏科醫生為小雯制定了綜合治療方案，希望在下一個春季她能走出家門，盡情享受春日的陽光。