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養護血管其實並不難?醫生直言:做好8事,不給血管“添堵”
- 2022-09-28
骨血管瘤什麼引起的
血管是人體流通血液的重要工具,佈滿了全身各個部位。隨著年齡的增加,血管也會開始走向老化,當出現堵塞時,也會引發一些疾病。因此
保護好血管
真的很重要,方法也應該是綜合的,沒有一招能夠定乾坤。
保護好血管,主要有以下8個方面!
1、健康的飲食方式、生活方式,控制好體重,也就是說把 BMI,控制在
18-24之間
;
2、戒菸
;
3、控制好
血壓
;
4、控制好
血糖;
糖尿病患者如果從保護血管這個角度來說,應該要選用一些長期使用能夠把心血管事件的結局,減少的一些藥物。
目前糖尿病藥很多,可以請教糖尿病科的醫生,哪些藥物能更好地減少
心血管事件
的發生。
目前來說主要是三類:
第一類就是所謂的
SGLT2抑制劑
,就是什麼什麼列淨這一類;
第二類就是說
LGP-1抑制劑
,就例如利拉魯肽,司美格魯肽這一大類;
第三類就
是二甲雙胍
;
所有這些有降低心血管事件的糖尿病藥,應該都要在糖尿病的醫生,或者是心血管的醫生指導下去使用,
不能
夠隨便自己去挑。
5、控制好
血脂
血脂最重要還是低密度脂蛋白膽固醇,從保護血管這個角度來說,這個指標應該
越低越好
。
在嬰兒期的時候,這個水平大概是
0.78mmol/L左右
,所以從這個角度來說,我們應該要把血脂,儘量控制到很低很低,好像嬰兒這樣水平,那就應該是健康的。
既然是越低越好,這裡面有一個成本的問題對吧,把它降得很低,那可能我們用的藥會很多,可能我們花費的經濟會更多,用藥的所帶來的一些
副作用
,肯定也會增多,所以我們要
平衡花費和可能付出代價
,與我們獲得的血管的保護這個之間的平衡。
這裡面有一個所謂的醫學經濟學的問題,我們要根據有沒有血管的斑塊、有沒有血管狹窄,血管狹窄的嚴重程度,還有血管發生事情的血管有多少支,還有沒有其他的
動脈粥樣硬化
的危險因素,這些綜合來分析不同的情況。
可以定的目標是
低密度脂蛋白
,分別是低於3。4 2。6 1。8 1。4,甚至低於1。0,那具體每個人應該在哪個指標,應該也是在醫生的指導上去定去用。但無論如何,我們的低密度脂蛋白
不應該低於0.4mmol/L。
6、有症狀的時候,要馬上進行檢查
如果有家族史的人,可能到一定年齡,即使沒有症狀,也應該要做一個
血管方面的檢查
。
血管檢查往往有
三種辦法
,是可以看到血管的情況:
第一種就是
彩超
,所謂的B超,我們體表的血管,是比較好用B超來看的,例如頸動脈、四肢的血管、腎動脈、還有腹腔的腹主動脈這些,B超是可以看得清楚的;
第二種檢查方法就是
CT
,例如頭顱裡面的血管、心臟的冠狀動脈,還有主動脈弓及主動脈胸段這些,可以用CT來看,但用CT來看這血管的話,往往需要用造影劑;
第三種方法,就是一個微創的檢查,我們叫做
血管造影
,哪裡的血管血管造影都可以看清楚,比如頭顱、四肢、心臟冠脈、肺動脈等。
7、檢查看出血管有無問題
平常可以檢查出血管有沒有斑塊、有沒有狹窄、有時候也可以看到血管有沒有
潰瘍、血管壁有沒有血腫
。
有些血管還要看有沒有先天性的,令到一些血管發育不良的血管瘤,所以是看這些,當然了還有呢,就是有些血管會破裂,這個是
動脈夾層
了。
8、檢查出血管有問題,該如何處理
如果是血管瘤的,為了防止
破裂,
可能要換個支架,或者是用一些介入的手段把它封住;
如果血管壁是破裂的潰瘍的,這些我們要很好地把血壓控制下來,並且儘可能把它
封住
。
我們發現最多也
最常見
的一些血管病變,就是血管的斑塊的形成,所謂的動脈粥樣硬化的斑塊,令血管狹窄了。
若已經發生這些問題的時候,除了上面的幾點保護血管的方法之外,還要注意不要讓這個斑塊破裂,形成這個
血栓
。
防止血栓的形成,那我們要用抗血小板的藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛這一大類的藥物,當然有些
中成藥
也是可以的。
凡是這些該用什麼藥,都應該在醫生面診,之後進行使用,
不建議
隨便自我的治療。