本文轉自：增城日報

本報訊 （記者何秋玲 通訊員鄧偉明）“請醫生一定要幫我取這顆子彈！它困擾了我20多年！”日前，現年40歲的周先生對區中醫醫院骨傷科醫生說道。

原來，周先生在童年時代很愛玩氣槍。在上小學六年級的一天，他和夥伴們玩耍時，不小心被氣槍打中了背部。雖然當時覺得背部疼痛流血，但限於當時的醫療技術條件，難以找到並取出這枚打進身體的子彈。就這樣，這顆子彈留在他的身體里長達20餘年。

早在兩年前，周先生因不小心從3米高的樹上摔下導致腰部受傷，在區中醫醫院檢查時發現腰椎骨折，而且可以看到子彈仍在腰背部。子彈位置在腰椎橫突的前方，貼近椎弓根的邊緣，神經根的出口處，該處神經血管網密佈，是個不能輕易觸碰的危險區域。當時周先生向主管醫師詢問，能否在做腰椎骨折內固定時順便將子彈取出。該院脊柱骨科主任曾偉權經過評估認為，為減少術中失血量和儘可能縮短手術時間，避免加重血管神經損傷，建議其等待腰椎骨折癒合，2年後拆除體內固定時再將子彈取出。

今年2月，周先生腰椎骨折複查已痊癒，肢體功能恢復正常，遂前往區中醫醫院脊柱骨科要求行內固定物拆除術，並再次懇求醫生將留存體內20餘年的子彈取出。

手術當日，該院脊柱醫師團隊採用微創技術減少出血，透過腰椎肌間隙的小開窗，先將植入腰椎的內固定物順利取出，然後借用術中C型臂透視定位，從橫突邊緣突破橫突間韌帶進入腰椎前中柱區域，在腰大肌和腰椎椎體的間隙裡小心探查，避開周圍血管網和椎旁血管，在出口神經根和椎間孔圍成的安全三角區域探尋子彈方位。探尋過程中，雖然在透視下可以看到子彈，但始終無法碰觸到金屬物。後經過術中影像分析並結合患者橫突骨的形狀特徵，最終發現，因時間久遠，這顆已有20多年的子彈已經形成了一個骨性包裹，藏在橫突骨的前方骨贅裡。隨後，脊柱骨科團隊使用槍式咬骨鉗咬開部分橫突骨質，最終在腰椎第二椎體右側橫突的前方找到這枚子彈並順利取出。

主治醫生介紹，周先生當年被子彈射進腰部時，剛好打在腰椎橫突上，把橫突骨的上緣打斷，同時子彈也因骨頭的阻擋減慢了勢能，越過橫突之後就停留在橫突的前方。幸運的是，如果不是剛好打在橫突上，子彈就會直接進入腹腔，有大機率損傷內臟器官的風險。

術後X線複查可見子彈已取出，腰椎結構骨質正常，周先生激動地對醫護人員說道：“謝謝您們！這個是我收到的最好的禮物！”

該院骨傷二科提醒，不管是氣槍還是可以發射子彈的玩具槍，都屬於不安全物品，一不小心就可能釀成大事故。大家應遠離危險物品，保護自己與他人免受傷害。如果出現上述受傷情況，需及時就醫，防止異物在人體內移動，儘早取出，減少感染風險。