齊魯晚報·齊魯壹點記者 臺雪超 通訊員 楊曉衛

日前，青島一名11月大的男童在家人餵食葡萄時，不慎卡喉，立即呼吸困難，家屬馬上拍背、摳口腔，但異物仍然未能取出。孩子被送到醫院時已經昏迷。經手術，男童轉危為安，目前男童已出院。

5月24日，一對年輕父母帶11個月大的男寶緊急到山東大學齊魯醫院（青島）急診科就診，到醫院時，孩子已處於昏迷狀態，四肢雍軟，面色蒼白。原來，約2個小時前，家長喂孩子吃葡萄時，1顆指腹大小的萄萄肉卡住孩子喉前庭，立即出現了呼吸困難，家屬馬上採取了拍背、口腔摳取等措施，但異物仍然未能取出，孩子的呼吸困難程度逐漸加重，於是家屬來到醫院急診。

到院後，急診科接診立即啟動多學科會診應急預案，同時採取了海姆立克法進行施救並給與患兒心電監護、血氧飽和度檢測，持續加壓給氧，雖反覆施救但異物依舊沒能排出。隨著時間推移，患兒心率和血氧飽和度逐漸下降，幼小的生命面臨著巨大的危險，醫生給予心臟按壓3分鐘後，心率上升至120-130次分，持續加壓給氧餐皮血氧和度逐漸升至100％。麻醉科醫師進行氣管插管，連線有創呼吸機輔助呼吸，麻醉科、兒科、耳鼻咽喉頭頸外科醫生會診後，決定行急診異物取出手術。然而，由於孩子太小，氣管插管和手術通路在同一個位置，為保證手術儘快進行，耳鼻咽喉頭頸外科孫睿傑醫生俯身吹氣以穩住孩子的血氧飽和度。

隨後孩子被轉到手術室，取出拇指大小葡萄肉，手術歷時20分鐘。經過術後康復治療，患兒病情基本恢復，未發現明顯後遺症。目前，男童恢復出院。

孩子吞入異物怎麼辦？

山東大學齊魯醫院（青島）醫生提醒首先預防異物吸入，家長要做好以下幾點：

1、給孩子養成良好的進食習慣，進食時要坐姿端正，細嚼慢嚥。

2、孩子進食時注意力集中，不要邊吃、邊玩、邊講話，不應在小兒吃東西時逗引致其發笑或哭鬧，而且在哭、笑、講話時勿進食。

3、糾正孩子的不良習慣，不要把紐扣、硬幣、玻璃珠、別針、圖釘、果核、豆子、瓜子、泡泡糖等小物品含在口裡玩耍，不給吃硬糖粒、乾果、柔滑的水果、點心、花生米、藥片等，且此時更不易逗玩。

4、要用正確的給藥方法，給小兒喂藥時捏住鼻孔，待小兒張嘴透氣時，突然把藥粉或藥片灌入口內，這是極不科學的，也是非常危險的，應避免此種給藥方法。

一旦發生嬰幼兒氣管異物，要保持鎮靜，不要驚慌，立即撥打120電話，向醫療救護站呼救。

在救護車尚未到達現場以前，立即採用海姆立克手法施救：

①1歲以內嬰兒如果發生異物吸入，應先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其餘四指分別卡在下頜骨位置；另一隻手在嬰兒背上肩胛骨中間拍擊5次，然後觀察異物是否被吐出。

②如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭下腳上位，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重複5次之後將患兒翻過來重複步驟①，直至將異物排出為止。

對1歲以上兒童及成年人施救時，施救者站在被救者身後，兩手臂從身後繞過伸到肚臍與肋骨中間的地方，一手握成拳，另一手包住拳頭，然後快速有力向內上方衝擊，直至將異物排出。一定要快準，反覆衝擊幾次，異物多會排出。如果患兒已經意識不清，使患兒處於仰臥位，將患兒面朝上擺正，臉偏向一側，然後一手的手掌根部放置在肚臍與肋骨中間，另一手覆蓋在手掌上，迅速用力向前向內快速衝擊5次。若異物未咳出，再重複衝擊若干次。如有呼吸心跳驟停，立即給予基礎生命支援進行心肺復甦。