深夜，昏迷不醒的張先生被救護車送到了醫院。經CT檢查，張先生

頸動脈狹窄

嚴重，發生了血流堵塞，引發了急性腦梗，好在送救及時。經過搶救， 張先生脫離了死亡危險，但是也落下了癱瘓的後遺症。

張先生平時經常抽菸喝酒，不加節制，而且還經常加班熬夜。在兩年前，就因為時常感到

頭暈眼花

到院內檢查過，經過超聲檢查之後，找到了原因所在。

原來張先生在兩年前就被檢查出

頸動脈硬化而且存在斑塊

，頸動脈輕度狹窄。醫生叮囑後，張先生覺得只要按時吃藥，注意控制血壓就沒什麼問題，平時還是繼續著自己的不良生活習慣。結果兩年間頸動脈斑塊症狀不減反增，頸動脈狹窄嚴重，才會導致自己突發腦梗。

那什麼是頸動脈斑塊呢？可能大家還比較陌生，希望透過這篇文章可以讓大家對它有一個新的認識，並且重視起來。那我們先來看一看，頸動脈斑塊是怎麼形成的？常有人拿它與血栓比較，二者又有何關係呢？

頸動脈斑塊怎麼形成的，它是血栓嗎？

頸動脈斑塊是一種

動脈粥樣硬化性疾病

，多發於年齡在60歲以上有吸菸史的男性。頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化大致相同，受多種因素影響。也可以說頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的一種表現。那它是如何形成的呢？

頸動脈，位於人體脖子兩側，可以用手清晰地感受到它的“跳動”，我們全身的血液都會流經這裡。頸動脈斑塊多發的原因是因為

頸動脈相較於其他大動脈較窄

，

而且靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉

。在分叉處血流分流會承受更多壓力，如果血液有雜質，頸動脈就會更容易因血流中

有形成分聚集形成的糖塊狀斑塊

。

頸動脈斑塊是不是血栓，二者有何聯絡呢

？

其實頸動脈斑塊並不是血栓，但是它和血栓有一定的關係。在頸動脈斑塊形成以後可能會造成頸動脈管腔狹窄，引發血栓；另外，頸動脈斑塊有可能脫落，對血管內部產生影響，發生斑塊脫落後，區域性血管內皮會容易發生損傷，

可能會啟用血液的凝固系統，從而也會形成血栓

。

總之，

頸動脈斑塊不是血栓，但是在頸動脈斑塊形成以後，在一定的條件下可能會形成血栓

。既然頸動脈斑塊會容易導致頸動脈狹窄，頸動脈在腦供血中非常重要，是不是說出現了頸動脈斑塊就離腦梗不遠了呢？它究竟有何危害呢？

檢查出頸動脈斑塊就離腦梗不遠了？發現了一定需要治療嗎

上面也說到，頸動脈斑塊這種疾病很常見，我國的動脈斑塊檢出率可以說非常高，

排在所有疾病檢出率的前10位

。而隨著生活水平的提高，頸動脈斑塊這種疾病也逐漸年輕。資料表明，我國40歲以上的人有40%的人都檢查出了頸動脈斑塊，而60歲以上的檢出率就更高了，基本全部“中槍”。

頸動脈斑塊的確很普遍，醫生要告訴大家的是，如果體檢發現了頸動脈斑塊，並不意味著自己距離腦梗這種嚴重疾病就不遠了。

檢查出了頸動脈斑塊，

首先要先進行斑塊的進一步檢查

，一是檢查斑塊的穩定性，二是觀察頸動脈有無因為斑塊而出現頸動脈狹窄，透過這兩點才能評估出頸動脈斑塊的危險性。

如果斑塊

較為穩定，因它導致腦梗的可能性是很小的

；並且即使因為穩定性頸動脈斑塊導致了動脈狹窄，但是

狹窄程度小於50%的話

，一般不會對腦部供血產生較大影響。因此，若自己的頸動脈斑塊較為穩定，只要控制好動脈硬化程度，一般不會發生危險，也不用採取緊急的治療。

但是如果斑塊造成的

頸動脈狹窄超過了50％

，

它的危險性就會相應提升

。而且不穩定的斑塊還有脫落、破裂等風險，如果因為斑塊異動引發血栓，

進而血栓脫落，栓塞腦部血管

，就可能會引發短暫性腦缺血或導致缺血性腦梗。

因此，檢查出頸動脈斑塊並不一定需要大的治療，但是還是要重視起來。

發現斑塊後首先要進行斑塊的詳細診斷，雖然穩定的斑塊風險較小，但是也要在醫生的指導下根據個人的斑塊情況選擇服用合適的藥物，如有一些相關疾病，如

高血壓、糖尿病

等，也要積極治療，來延緩頸動脈斑塊的進展。

如果在檢查前的6個月內曾

出現容易犯困、頭暈眼花等提示腦缺血的症狀

，那所有的斑塊很可能不太穩定，危險性較高。這種情況就應考慮在

藥物治療的基礎上實施手術治療

。若頸動脈狹窄超過70％也應考慮配合手術治療，

不穩定性斑塊隨時有脫落風險

，無論腦缺血癥狀是否明顯，都應積極採取介入手術、開刀手術等治療措施。

應對頸動脈斑塊，

檢查並不可少

。對於頸動脈斑塊的檢查，現在較多使用的

超聲檢查

與CT、核磁檢查相比，頸動脈超聲可以清晰地顯示出斑塊具體的範圍、血管內膜的厚度、血流速度、血管損傷等情況。而CT、核磁等方式在檢查斑塊時可能會產生一定的誤差，所以篩查斑塊的情況及危險程度，我們首選超聲檢查。

那麼如果出現了斑塊，

應該多久檢查一次呢

？當我們做過超聲檢查之後，也要簡單理解超聲檢查報告中的強、中、低迴聲代表的意思。

超聲查斑塊多久查一次，報告中的強、中、低迴聲是什麼意思？

醫生建議步入中老年的人群每年儘量做一次頸動脈超聲。如果自己

合併有三高症狀、動脈粥樣硬化的病症

，或者

本身具有和動脈硬化相關的高危因素

，比如身材肥胖、經常抽菸喝酒等，則就需要根據自身情況縮短篩查間隔。而如果透過檢查發現了比較危險的

不穩定性斑塊

，醫生就建議之後3~6個月要定期複查。

當我們拿到超聲檢查的報告之後，首先就要觀察報告中的回聲強度。因為

回聲強度代表了頸動脈斑塊的穩定性

。

●如果發現自己的報告顯示的是

強回聲，則表示自己的頸動脈斑塊是硬斑塊，較為穩定

。檢查出硬斑塊表示斑塊已經鈣化變硬，表面有一層比較厚的纖維帽，不容易破裂繼發血栓；

●如果是中等或混合回聲則代表自己的斑塊是混合性斑塊，處於穩定斑塊和不穩定斑塊之間，就要引起注意了；

●若是報告顯示低迴聲，說明

斑塊較軟，穩定性較低，危險性較大

。與已經鈣化的斑塊相比，軟斑塊的纖維帽比較薄，就像薄皮大餡兒的餃子，很容易破裂引發血栓，一旦血栓堵塞頸動脈，或脫落後隨血流進入顱內動脈，就會影響大腦供血，誘發腦梗。

除了檢查之外，應對頸動脈斑塊，平時的治療和預防也必不可少，醫生建議大家注意這三點。

預防動脈硬化、出現斑塊，切記這3點

1、注意飲食，做到三多三少

為了預防動脈出現硬化和斑塊，大家的日常飲食應做到“三多三少”。三多指的是即適量多吃新鮮蔬菜水果、多吃植物類固醇、纖維類食物以及多吃不飽和脂肪酸。

蔬菜水果大家可以根據自己的愛好選擇，在正常飲食之外多補充，做到均衡飲食。補充植物類固醇可以多吃一些豆製品和堅果類食品。而含纖維類較多的食物是穀物類，可以在生活中

多吃粗糧。

另外大家可以多吃魚類，魚類的肉中不止含有不飽和脂肪酸較多，而且還有很多優質蛋白質。

“三少”指的是少吃高脂食物，像肥肉、動物內臟等、少吃鹽、少吃糖，這是為了嚴格控制人體攝入的總熱量，

避免超重和肥胖

。

2、 堅持運動

預防心血管疾病，運動必不可少。運動可以促進新陳代謝和血液流動，已經作為藥方被用於治療心血管疾病。大家可以選擇適合自己的運動，並且

規律、適量、循序漸進地進行

，堅持運動才會收穫成效。中老年人選擇運動一般以中等強度的有氧運動為宜，如慢跑、游泳、騎單車等。如果年齡較大或者身體條件較差可以選擇太極、醫療操等運動量較小的鍛鍊方法。

鍛鍊可以每次進項約30~50分鐘之間，每週堅持3~5次。

3、戒除不良生活習慣

除了飲食和運動，戒除生活中的一些不良生活習慣也同樣重要。其中尤其要注意的是要

戒菸戒酒，不要熬夜

。

長期的菸酒和熬夜對身體的損害慢慢積累不止是三高的一大誘因，還會對器官、血管和神經造成傷害。所以戒菸戒酒、不熬夜對於預防動脈硬化、動脈斑塊同樣關鍵。

總結

如果檢查出了頸動脈斑塊，大家一定不要慌張，先要對頸動脈中的斑塊作進一步的檢查，判斷斑塊的危險性，穩定的斑塊積極治療、預防，並不會會為頸動脈帶來太大的風險。如果斑塊情況不容樂觀也用過於擔心，現在的治療手段也趨於成熟，只要積極配合治療即可。

參考文獻：

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