近日，北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）泌尿外科透過前列腺微創技術成功為2位90多歲的高齡老人解決排尿困苦。

91歲的趙大爺和92歲的王大爺近20年來逐漸出現排尿費力情況，期間輾轉多家醫院，長期口服前列腺增生藥物，但排尿困難症狀逐年加重，反覆出現尿瀦留，經常急診入院留置尿管，後來因無法拔掉尿管而長期佩戴導尿管，嚴重影響晚年生活質量。

聽聞我院泌尿外科前列腺微創手術效果良好，兩位老人慕名來到我院泌尿外科主任醫師吳建臣的門診。吳建臣全面詢問了老人的病史，檢查了兩位老人的身體狀況，瞭解到患者及家屬強烈的手術願望。

經前列腺核磁檢查發現，趙大爺的前列腺質量約100g，王大爺的前列腺質量約90g，均為巨大前列腺增生（正常成人男性的前列腺一般在12～20克左右）

，增大的腺體壓迫尿道導致排尿困難，藥物治療已經不能解決問題，手術勢在必行。

正常前列腺大小

趙大爺和王大爺的前列腺增生嚴重

兩位老人年歲已高，伴有神經系統和心臟的基礎疾病，但經泌尿外科前列腺治療小組詳細評估後，認為老人能夠接受微創的經尿道前列腺剜除手術治療。患者前列腺增生巨大，90多歲高齡，手術風險大大升高，所以術中必須儘量縮短手術時間，減少術中出血，保證手術安全。術中由吳建臣主刀，採用最新的“經尿道前列腺等離子剜除切除術”術式，乾淨利索地完成了手術，手術順利，術後患者拔除尿管後自行排尿順暢。術後3月進行隨訪，兩位老人都高興地說：“好久都沒有這麼暢快地排尿了，晚上最多起一兩次夜，終於可以睡整宿覺了，而且再也不用擔心插尿管的問題了”。

我院泌尿外科一直專注於前列腺增生的微創治療，擁有全套內鏡裝置、鐳射裝置、等離子電切系統、泌尿外科專業超聲、前列腺穿刺活檢系統等。近年來，泌尿外科利用微創技術為許多老年男性患者解決了排尿困苦，深受好評。

科普時間：前列腺增生該怎麼治療？

藥物治療：主要是5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑。5α-還原酶抑制劑可以一定程度縮小前列腺體積，降低需要手術治療的風險。α-受體阻滯劑可改善尿頻、排尿困難的症狀。

提醒：對於有排尿等待、費力、尿線中斷、尿無力、尿線變細、夜尿增多、尿不盡等排尿不適的中老年男性朋友，應及時到泌尿外科就診，需要藥物治療的應正規用藥，以免病情加重和出現併發症。

手術治療：單純的藥物治療效果不理想、不能控制病情，出現尿瀦留或合併膀胱結石、反覆泌尿系感染、血尿、腎積水、或因排尿困難導導致疝、痔瘡等併發症就需要手術治療了：

1。經尿道前列腺電切術（TURP）：是治療前列腺增生的經典術式，這是一種經自然腔道的、微創的、安全係數較高的手術方式，臨床效果好。

2。經尿道前列腺等離子剜除術：這是一種在裝置和技術上都進行了改進的術式，首先，雙極等離子切除裝置較傳統電刀切除組織和凝血功能有很大提高；其次，手術中利用鏡鞘逆行沿增生前列腺外側的包膜將增生組織完整切除，既能徹底切除增生組織，又減少出血。因此其治療效果更好，具有手術時間短、術後複發率低、術中出血少的優點。

圖文：泌尿外科 王文佳