首先，請大家諒解，我的文學水平真的不怎麼樣，這是事實，我經常聊《紅樓夢》，是因為這裡面有很多關於中醫、醫學的內容，讓我饒有興致，所以經常在這裡泛泛而談。

我們看《紅樓夢》，相信其中有一個人物會讓我們印象深刻，雖然他出場的時間比較短暫，但是，他的死總會引起我們或多或少的思考。這個人便是賈瑞，

賈府遠房玉字輩子弟，父母早亡，由祖父賈代儒教養。印象中，

賈瑞是個極不堪的沒落的紈絝子弟，除了貪淫好色之外，沒有其他特徵，導致他死亡的起因是他與王熙鳳之間的糾葛。

其實，按道理，他與王熙鳳之間不應該有糾葛，相比而言，王熙鳳地位極高，又是賈瑞的嫂子，但凡腦子稍微有些清楚的，明白自己的身份地位，都不會去招惹這樣一個嫂子。但是，他偏偏招惹了，王熙鳳手段比較毒辣，對方又意圖不軌在先，大冬天的北方，半夜三更的，一桶糞水潑到身上，還要繼續被關在屋外受凍，即使他非常年輕，這個寒氣也是夠嗆的。

不只是外感風寒，一個正當壯年的小夥，外感風寒及時治療還是可以治癒的。只是他風寒未愈，加上縱慾過度，所以，症狀就越發加重了，《紅樓夢》裡面是這麼描述他的症狀的：“

心內發脹，口內無滋味，腳下如綿，眼中似醋，黑夜作燒，白日常倦，下溺遺精，嗽痰帶血。

”

我們來看他的用藥：肉桂、附子、鱉甲、麥冬、玉竹，到最後用的是獨參湯。其實，從《紅樓夢》中很多處的用藥、診治觀點的描述來看，我們還是看到清代這個階段中醫中藥的一些時代特點的。用藥開始忌諱麻黃、枳實之類的“虎狼之藥”，更喜歡平和類的藥物，祛風散寒也喜歡用荊芥、防風、紫蘇這樣相對而言發汗作用不會太強的。

作為醫生，總覺得按道理，這個年輕人還是可以活的。怎麼活？首先，外受風寒，當先解表，解表宜麻黃湯或者桂枝湯，因為，非常明顯，他的病因就是外感風寒，這個我們就不多說了。表證解了之後，還有什麼問題？這個年輕人，有縱慾過度的情況，遺精是一個很重要的症狀。那麼，《傷寒雜病論》裡面，有哪個方子可以治療遺精呢？我們來看這個條文：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。”這個方子的藥物組成有：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、龍骨、牡蠣。組方還是非常簡單的。

從症狀描述看，除了腎虛，脾胃和肺經也有受損，總覺得本身就已經是脾胃受損，麥冬、玉竹未免過於滋膩，而肉桂、附子未免過於溫燥助陽。這些只是我的思考而已，紙上談兵，不足稱道。