資料調查顯示，我國目前大約有7000萬的慢性乙肝患者，其中有相當一部分患者雖然不屬於乙肝，但是體內也攜帶有乙肝病毒。在這種情況下，醫生往往會建議每隔一段時間就複查乙肝。但有這樣一名患者，在複查乙肝的時候得到了讓他看不明白的結果。

複查乙肝的時候，他接受了肝功能檢查，乙肝五項，乙肝病毒DNA載量以及肝臟彩超等多項檢查。最後發現，肝功能正常，但是乙肝病毒的DNA載量達到了10的7次方。他上網一查，病毒載量是10的7次方已經非常高了，但醫生給他的答案卻是，可以暫時不吃藥，繼續觀察一段時間。

01

為什麼病毒載量達到了10的7次方，醫生仍不推薦用藥？

問題就在於前半句，

肝功能正常

。

之所以很多乙肝患者接受治療，是為了控制乙肝病毒的複製，而最根本的原因是為了減輕病毒對肝臟的傷害。而這名患者的情況屬於，雖然乙肝不停的複製，但始終是在“邊緣瘋狂試探”，卻沒有對肝臟造成實質性的影響，臨床上稱之為免疫耐受期。

在這種情況下，患者的肝功能正常，

肝臟形態、結構等都是正常

，並且沒有出現明顯的臨床症狀，如果盲目的開始治療，很可能

打破這樣的免疫平衡狀態

，迅速的加快病情的發展。

所以，醫生給出的建議是可以理解的。但這名患者表示，我看到這樣的結果還是非常擔心，病毒的DNA定量這麼高，以後可怎麼辦？

如果你實在不放心，可以選擇在

肝臟彩超

、肝功能檢查結果正常後，再做一個

肝臟彈性檢查

。這項檢查可以看出肝臟是否存在纖維化、肝硬化等變化。如果仍然顯示結果正常，就不用太焦慮了，可以暫緩治療。

02

乙肝患者是否採取抗病毒，看2個方面

首先，看肝功能、表面抗原以及病毒複製量

肝功能檢查結果能夠表明病毒是否對肝臟造成了不良的損傷。肝功能異常，表面抗原陽性，就屬於

慢性乙肝患者

了。在這種情況下，建議患者及時採取抗病毒藥物治療或者保肝藥物治療。當人們還檢查出

病毒DNA量在500IU/ml以上

時，就需要接受抗病毒治療了。

其次，看是否出現肝硬化、纖維化等病變

感染乙肝病毒後，如果還是出現了肝硬化、纖維化等病變，也應該及時的採取抗病毒治療。要知道乙肝病毒不斷的對肝臟造成損傷，在慢性肝炎的下一個階段可能就是肝硬化，而隨著肝硬化的程度不斷加深，肝臟受損得更加嚴重，也會讓肝癌風險不斷升高。

如果你實在拿不準自己到底要不要接受乙肝的抗病毒治療、保肝治療，最好的辦法就是去醫院進行一次複查，並且聽取醫生的建議。

而這名患者的情況，並不少見。

肝功能正常

，但是病毒載量為10的7次方，在這種情況下，可以暫緩治療的節奏。但是不能忽視的是定期的複查，密切的關注乙肝的病情，從而更好的掌握乙肝病毒的變化。

乙肝威脅著千萬人的健康，而遵醫囑定期複查，配合醫生堅持治療，是比較好的處理方法。

參考資料：

1、肝炎不存在絕對的“健康攜帶”，肝功能正常也需要治療·健康界·2020-7-16

2、降到20IU/mL才安全 高敏檢測助力乙肝患者發現低水平病毒複製·北青網·2020-6-22

3、世界肝炎日丨乙肝確診患者應儘快啟動抗病毒治療·新京報·2021-7-28