一般來說，患者被確診為“帕金森病”後，前期透過服藥的方式能很好控制病情。然而，過了藥物“蜜月期”後，部分病友會出現

一種不能控制的異常動作，比如吐舌、歪嘴皺眉、甩手跺腳、手足徐動、扭頭擺腰甚至手舞足蹈的現象

，臨床上一般稱之為異動症。

異動症是一種較為嚴重的帕金森病運動併發症型別。

一般是中、晚期患者會出現，患者的頭面部、四肢、軀幹均可累及。

下面，我們就一起來看看異動症有哪些型別，又該如何治療？

異動症的型別

根據患者病程、臨床表現與服藥的關係，一般將異動症的發作型別分為

劑峰異動症、雙相異動症和肌張力障礙

。

劑峰異動症

劑峰異動症，一般在用藥後1-2小時，即患者感覺藥效最好的時候出現，隨著藥效的減退，劑峰異動症的症狀可以得到緩解。通常從病變嚴重的一側足部開始發生，除肢體舞動外，還可表現為步態不穩，說話、穿衣、吃飯困難等現象，且可貫穿於單次劑量的整個藥效過程。

雙相異動症

雙相異動症，一般在患者服藥後、藥效剛剛開始起效或者藥效即將消失時出現，通常以下肢的異常晃動為主。

肌張力障礙

肌張力障礙多在清晨或夜間發作，患者服藥後隨著療效逐漸減退，以腿、足部位的痛性痙攣為主要表現，俗稱“抽筋”。

異動症發生，該怎麼辦？

1。

劑峰異動症的處理

首先考慮是減少左旋多巴的單次劑量（如美多巴的劑量或息寧的劑量）。此外，減少左旋多巴的劑量後，若患者原有帕金森病症狀出現加重現象，則可加用多巴胺受體激動劑（如普拉克索、吡貝地爾）或增加B型單胺氧化酶抑制劑（如司蘭吉蘭、雷沙吉蘭）。

2。

雙相異動症的處理

由於還不清楚這種異動症的發生機制，所以目前缺少統一的治療方法；因此，需要根據患者的情況進行治療。通常是增加多巴胺受體激動劑，增加每次左旋多巴劑量，增加服藥次數，或更換不同的藥物劑型等方法。

3。

肌張力障礙的處理

患者可在晚上睡前服用息寧，或半衰期相對較長的多巴胺受體激動劑等。同時，對於較侷限的以痙攣為主要特徵的肌張力障礙，口服藥物無效或因為藥物的副作用不能服用時，可考慮注射A型肉毒毒素治療。

金剛烷胺、氯氮平是為數不多的對異動症有效的藥物，應用這兩個藥物時應注意從小劑量開始，在專業醫生指導下進行服用。

對於藥物治療不佳者，可考慮行腦深部電刺激(DBS)，也叫腦起器(DBS)治療。

腦深部電刺激一方面可以直接治療異動症，另一方面也可以透過減少治療帕金森病藥物的種類和劑量達到治療異動症的目的。從我們治療的病例和國內外文獻報道來看，

DBS手術治療對於三類異動症都有明顯的療效

。