乳腺的解剖結構特點

乳房表面是

面板

，面板下面是

脂肪組織

，在下面才是

乳腺腺體組織

。

在腺體組織中分許多乳腺小葉，每個小葉中都有乳腺導管和腺體，它們是泌乳的功能性單元。乳腺導管由乳腺深部向乳頭的方向延伸集中開口於乳頭上。乳房小葉被很多

纖維隔

分開，這些纖維隔呈放射形分佈。在腺體的後面是一層疏鬆的結締組織，稱為

乳房後筋膜

。

以上提到的這幾種組織內均可以出現鈣化。為什麼要提到以上結構呢？因為有時候鈣化發生的位置對鈣化性質的判斷也有重要的診斷價值。

何為“乳腺鈣化”？

指的是鈣質聚集在乳腺的不同結構組織內而形成的。鈣質形成的原因相當複雜，有可能是乳管堵塞引起

分泌物淤積

引起鈣沉積，也有可能是

乳腺細胞發生壞死

後引起鈣鹽沉積，還有可能是其他的原因。

鈣化的形態、密度、分佈也是千變萬化的。但是，乳腺的這些鈣化大部分是良性鈣化，不一定是癌。但當發現乳腺的鈣化的時候，應該去乳腺專科就診，透過相關的檢查進行判斷，評估鈣化的風險。

良性鈣化的特點

良性的鈣化一般比惡性鈣化厚、大，邊緣光滑，更容易觀察。

1.

血管壁鈣化

面板性鈣化（往往內部有透亮影）

2、來源於良性病變：

（1）

纖維腺瘤退化伴鈣化（粗大、爆米花樣）

爆米花的乳腺鈣化（箭頭）

（2）

粗杆棒狀鈣化

細長的、棒桿狀，直徑通常>1 mm。導管輻射狀分佈，匯聚向乳頭

粗杆棒狀鈣化

（3）

環形或蛋殼樣鈣化：

脂肪壞死後脂性囊腫壁/導管囊狀擴張/囊腫壁環形鈣化

蛋殼樣鈣化

（4）

受傷後、手術後所致營養不良性鈣化--縫線狀鈣化

縫線鈣化

（6）

壞死性鈣化：乳腺受到輻射或巨大創傷後脂肪細胞大量壞死後形成

脂肪壞死鈣化

惡性鈣化的特點

段樣分佈的細小鈣化

很可能來源於一個導管及其分支，或者一個腺葉或一個段葉上有多個小導管

簇狀分佈的砂礫鈣化

在一個小區域內多發的微小鈣化灶

簇狀細鈣化

粗糙不均質的鈣化

不均質鈣化

總之，對於鈣化，首次發現建議去乳腺專科就診，經過系統的檢查後大致對鈣化有個風險評估再做決定。

定期複診

是很重要的一項手段。

最後，一張圖概括乳腺鈣化的良惡性鑑別

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