胰島素治療是糖尿病友血糖控制的重要手段之一 。調查顯示，我國糖尿病患者的注射現狀不容樂觀，大多患者存在注射部位輪換不規範、重複使用注射針頭、注射手法錯誤等問題，對維持血糖穩定，避免併發症帶來了巨大挑戰。因而，如何正確注射胰島素顯得尤為重要。

01

胰島素注射部位

·腹部:

以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5cm以內勿注射胰島素），在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。

·手臂:

應選擇上臂外側1/4的部位（手臂三角肌下外側）注射；

·大腿：

應選擇前面或外側面進行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經；

·臀部:

從髖骨上緣往下至少10cm（臀部通常為外上方處）。

不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，胰島素吸收所需要時間腹部最快，其次分別為手部、臀部和大腿。因此，注射部位的選擇要根據患者自身情況和使用胰島素的種類決定。

★ 短效胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類似物可選擇腹部、手臂、大腿及臀部；

★ 長效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長效胰島素類似物理想的注射部位為大腿、臀部；

★ 預混人胰島素或預混胰島素類似物理想的注射為（早晨）腹部、（傍晚）大腿或臀部。

02

胰島素注射十步驟

正確注射胰島素只需記好以下口訣：

一潔二對三搖，

四裝五排六消，

七注射八停九拔十收藏。

一清潔：注射前洗手；

二核對：核對胰島素劑型與劑量，並安裝胰島素筆芯。

三搖：指把中效或預混胰島素充分搖勻；

四裝：安裝一次性胰島素筆用針頭；（注：杜絕回套內針帽以避免針刺傷）

五排氣：將胰島素筆懸轉刻度至2，轉下針頭外帽，針頭垂直向上，輕彈筆讓氣泡浮到頂端後，按下注射按鈕，如無液體溢位，則重複操作，直至排氣完成；

六消毒：檢查注射部位，用75%的酒精消毒注射部位的面板，待幹；

七注射：根據患者的皮下脂肪的厚度及注射部位確定注射方式；

八停：將藥物注射入體內，完畢後針頭留置皮下至少10秒；

九拔：迅速將針頭拔出，並用外帽/取針器卸掉針頭，將針頭棄至銳器盒。

十收藏：指收好胰島素及注射筆。

03

胰島素注射的注意事項

注射部位的輪換

糖友重複在同一部位注射胰島素有很多弊端，不僅會形成皮下硬結和脂肪萎縮，還影響胰島素的吸收，不利於控制血糖，甚至造成患者對注射的恐懼或抵抗，降低對胰島素治療的依從性。因此，建議糖友定期輪換注射部位。

以最常用的腹部注射區域為例，我們可用“一四七”三個數字來了解正確輪換。

4區域：

我們將腹部分為左上、左下、右上、右下4個區域。

7天：

注射部位輪換可按照左側7天，右側7天；或者也可按照1次左側，1次右側的方式輪換。

1cm：

在同一片注射區域內，每次注射部位要間隔1cm以上。

注射部位的檢查和消毒

1。 患者應於注射前檢查注射部位；

2。 一旦發現注射部位出現皮下脂肪增生、炎症或感染，應更換注射位；

3。 注射時，應保持注射部位的清潔；

4。 當注射部位不潔淨，或患者處於感染易於傳播的環境（如：醫院或療養院），注射前應消毒注射部位。

捏皮方式

04

針頭重複使用的危害

在我國，胰島素筆針頭重複使用的頻率非常高。然而，市場上的胰島素筆針頭都是按照一次性使用的標準設計的，重複使用不僅會影響胰島素劑量的精確性，甚至還會導致針頭堵塞，出現打空針的現象，嚴重影響血糖的控制。

注射疼痛。

會造成肉眼不易發現的針尖彎曲成構型，導致注射部位出血、擦傷，增加註射的疼痛感。

針頭折斷。

多次重複使用針頭尖部分可能部分或全部折斷在人體內而引起嚴重後果。

針頭堵塞。

使用過的針管內殘留的胰島素形成結晶造成針頭堵塞，影響下一次注射。

皮下硬結。

造成皮下組織的微型創傷，日積月累的微型創傷促使皮下硬結的形成。

氣泡產生。

溫度降低時，胰島素體積收縮使空氣進入筆芯，產生氣泡，導致注射劑量不準確。

胰島素漏出。

溫度升高時，胰島素體積膨脹而從筆芯洩露，消費胰島素並會改變胰島素的濃度，造成注射劑量不準確。

05

胰島素的貯存

1。未開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯，應放在冰箱冷藏室裡儲存（2℃~8℃）之間，直到有效期前，胰島素都會保持其有效的生物效應。（注：千萬不要放在冷凍室內，以免藥物變性不能使用。）

2。已開啟的胰島素，可在溫度（25℃左右）、陰涼的條件下儲存28天，也可在2℃~8℃的溫度條件下儲存。但在注射前，最好先放在室內讓胰島素回溫（注射前提前30分鐘將胰島素從冰箱中取出），這樣可避免注射時不舒服的感覺，同時也能減少對皮下組織的刺激。

3。內裝有胰島素筆芯的胰島素在每次注射晚之後不宜再放回冰箱冷藏室儲存，可室溫陰涼避光條件下儲存28天。