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魚刺卡喉硬吞下 穿透食管扎進胸

簡介市海滄醫院胸外科主任蘭峻斌仔細瞭解病情後,認為最好的辦法是實施胃鏡下食管異物取出術,創傷小,恢復快,但魚骨已將食管刺穿孔,縱隔也已感染,內鏡下取出較困難,反而使食管穿孔面積進一步加大

骨頭吞進喉嚨怎麼辦

本報訊(記者 劉蓉 通訊員 夏華珍)一枚魚骨頭,差點要了自己的命——昨天出院時,魏先生提起來就後怕。他說,還好醫生及時動手術,幫他取出了扎入胸部縱隔的魚骨,要不真是太危險了。

魏先生今年63歲。今年元旦前一天,他在家燒了一條海魚,一口魚肉配一口湯,吃得正歡,一不小心,一枚魚骨頭和著魚肉吞了進去,當時他的喉嚨就痛得不得了。他立即嘗試各種“土辦法”:喝醋、喝熱水、使勁咳,甚至嘗試用湯圓整顆吞下,喉嚨還是越來越痛。

他趕緊跑到家附近的診所去看,卻忘了提及可能是魚骨卡喉,只說自己喉嚨痛。診所醫生開了一些消炎、止痛藥,但他吃藥後還是覺得吞嚥時咽喉部疼痛,無法進食。一週後,他開始感覺胸部疼痛,吞嚥時更加明顯,才到廈門市海滄醫院耳鼻咽喉科看急診。

接診的醫生一檢查,發現魚骨已經不在咽喉部了,為了“追蹤”它的去向,做了CT檢查。結果讓醫生嚇一跳:魚骨頭卡在胸上段食管處,而且一端已經穿透食管,扎入胸部右側縱隔。而且,食管穿孔的時間長,外界的氣體及食管內的食物及分泌物進入縱隔,已形成了縱隔竇腔及感染,若不及時處理,魚刺可能刺到兩側的大血管,並導致縱隔感染進一步加重,導致全身感染,休克、死亡。

魏先生聽醫生說完,嚇得汗都出來了。因病情兇險,他被轉至胸外科。當務之急是取出魚骨。市海滄醫院胸外科主任蘭峻斌仔細瞭解病情後,認為最好的辦法是實施胃鏡下食管異物取出術,創傷小,恢復快,但魚骨已將食管刺穿孔,縱隔也已感染,內鏡下取出較困難,反而使食管穿孔面積進一步加大。

經過多學科協商討論,由該院消化科方慧祺主任醫師先嚐試在胃鏡下取出。透過胃鏡,方慧祺發現,魚骨頭橫嵌在食管上段與中段交界處,卡得死死的,被扎穿的食管正在淌著膿液,她反覆嘗試遊離魚骨頭兩端後,終於順利取出。方慧祺說,這是她從醫20多年來取的最大塊骨刺。術後,餓了7 天的魏先生終於能進食時,他感慨地說, “我應該很長一段時間不敢再吃魚肉了。”

蘭峻斌主任醫師強調, 食管異物致食管穿孔及縱隔膿腫的案例並不罕見,若不及時處理,可能刺傷大血管致死。

醫生提醒大家,平時吃有骨頭、刺和核的食物一定要小心,除了注意細嚼慢嚥,還應避免帶刺帶骨頭的食物與飯、菜混食。一旦發現被骨頭、魚刺卡住,切忌自作主張採取“土辦法”,而應保持冷靜,能取盡取,看不見取不出的,應及時到醫院處理。

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