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不是所有搶救都能成功,醫生要當好患者所見的“最後一人”

  • 由 人民日報健康號 發表于 網路遊戲
  • 2022-10-06
簡介他嘴唇發白,全身冷汗(休克表現),雙眼無神卻驚恐地突然掃到了陪在他身邊穿白大褂的我,我的心也是一陣凜然,然後他突然像抓住救命稻草一樣抓住了我的手,無力地問了一個我至今難忘的問題,“醫生,我是不是會死

醫學中患者神智模糊是什麼意思

(南方醫科大學第三附屬醫院普通外科 殷良春)看到了“禮讚中國醫師”徵文活動,突然很感慨我從醫的這13個年頭。分享一個故事,在我職業生涯當中挺有意義,以至於這麼多年都沒有忘掉細節。

我是廣州市天河區南方醫科大學第三附屬醫院普通外科的一名外科大夫,工作了13年,平時工作當中會遇到各種急診、搶救,有成功的,也有失敗的,就比如這一次。

那是2012年3月份,當時我還是總住院醫師,接到了急診科一個急會診,醫院規章制度急會診必須10分鐘之內趕到,所以我趕過去很及時。

會診的是一名高處墜落傷的年輕男性,23歲,是廣州某大學新入學的大學生。聽說是從宿舍樓11樓陽臺掉到了下面綠化帶上。被同學發現後,馬上120送過來我們醫院。

來到急診科做CT提示:脾破裂;血氣胸;全身多處骨折。我去會診的時候他神智開始模糊,血壓60/35mm/Hg,心率 130次/分,已經輸上了血。我在床邊做了診斷性腹穿,腹腔抽出不凝血,“脾破裂:腹腔出血;失血性休克。”診斷明確,馬上聯絡轉運,綠色通道直接進手術室手術搶救。可轉運的120車裡面的那一幕,我至今難忘。

這種危重病人必須醫生親自跟車,我就一直在他身邊。

他嘴唇發白,全身冷汗(休克表現),雙眼無神卻驚恐地突然掃到了陪在他身邊穿白大褂的我,我的心也是一陣凜然,然後他突然像抓住救命稻草一樣抓住了我的手,無力地問了一個我至今難忘的問題,“醫生,我是不是會死?”然後一直盯著我,期盼我給他一個否定的答案。

我當時愣住了,因為從他當時的情況來看,胸腹腔還在大量出血,雖然已經輸上血了,但是這麼下去肯定凶多吉少,說實話,誰都沒把握。

但是,那種眼神,就是讓人不忍心的眼神。所以,猶豫了差不多20秒後,我告訴他:“你現在很安全,不會有事的!”我明顯感覺到了他驚恐的眼神慢慢緩和,眼睛慢慢合上。不知道是因為他真的安下心了,還是休克導致的昏迷。

不是所有搶救都能成功,醫生要當好患者所見的“最後一人”

後面的情況是,術中證實:腹腔內出血2000ml,脾臟破裂;胸腔內出血1500ml,主動脈破裂。當時普外科、胸外科、脊柱科專家都到場手術搶救,甚至用上了心臟直接按壓,企圖恢復心臟和全身重大臟器供血(只有極其危重的患者才會用到)。

但是術中他的心跳還是停止了。秉承人文關懷,我把他的腹腔縫合關閉,雖然已經再也看不到滲血。

當晚我失眠了,我不知道當時的善意謊言是不是欺騙,但那個時候,至少那句“你現在很安全,不會有事的!”讓他生命最後時刻安詳了。

後來死者的父親過來找我辦死亡手續,我永遠忘不了他那一頭白髮。老人家顫顫巍巍地感謝我,感謝我在他兒子生命的最後時刻陪伴了他。但是我一直沒敢把他兒子最後那句“醫生,我是不是會死?”轉告給老人家。我覺得這句話會把老人家擊垮。

老人家離開的身影,慢慢遠去,感覺像在風中搖曳,也可能是我的眼淚在婆娑。

這件事對我觸動很深,可以說直接影響我當醫生的理念和信仰,死者那句“醫生,我是不是會死?”以及他父親對我的感謝,感謝我的陪伴,都讓我終生難忘。

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