異常出血什麼意思

病例A：30歲的王女士，月經基本不規律，經常出現點點滴滴的子宮出血，干擾正常生活不說，一直想要孩子沒要上很是煩惱；

病例B：40歲的張女士，每次大姨媽到來如臨大敵，痛經難受到捶牆，經量越來越大，貧血越來越重，嚴重時送到了急診室；

病例C：50歲的陳女士，已經絕經2年，最近又開始出現所謂的月經，本來沒當回事，甚至有點高興，沒想到查體時發現了子宮內膜癌。

諸如之類的病例不勝列舉。

這些病例說明了什麼？概括起來就是一個詞：異常子宮出血，簡稱AUB。

異常子宮出血，是女性盆腔健康中經常面臨的問題，發生率非常高，幾乎每個女性都或多或少的碰過。問題可大可小，取決於看病因根源。

那麼，我們應該對異常子宮出血瞭解些什麼呢？

什麼是異常子宮出血？

要明確異常的子宮出血，我們就需要知道什麼是正常的子宮出血。想必大家都能猜得到，那就是月經。

評估月經週期的狀態，一般用4個指標：頻率，經期，經量，規律性。如表所示：

對於生育期的女性來說，4個月經指標中任何一個出現異常，在排除了妊娠的可能之後，即可以稱作異常子宮出血。

異常子宮出血的病因是什麼？

它的原因非常複雜，複雜到國際婦產科聯盟（FIGO）專門開會研究並總結出一套體系，就是很有趣的PALM-COIEN SYSTEM （字面翻譯：手裡拿著硬幣）。

為什麼叫做PALM-COIEN？實際上它是異常子宮出血的一系列病因首字母的縮寫集合。

從這個表中可以看出，異常子宮出血的原因，分為兩類。一類是器質性改變，就是說子宮內部長出了病灶；一類是功能性疾病，子宮本身沒有發生結構的改變，但功能確實受到了影響，性激素軸可能發生紊亂，或者凝血機制存在缺陷。

異常子宮出血怎麼治療？

正因為它的病因非常複雜，所以治療起來也要因人而異，具體分析。

首先要對症止血，嚴重的患者可能要考慮輸血；然後針對PALM-COIEN的9種病因，分別做出對應的治療方案

。

我們可以拿開頭3個病例來具體分析一下。

病例A：經過婦科查體和輔助檢查評估，診斷為子宮內膜息肉。因為王女士有生育要求，建議行宮腔鏡檢查+內膜息肉切除術。為了防止息肉復發，一般術後要儘快嘗試懷孕。

病例B：經過綜合評估，診斷為子宮腺肌症。張女士沒有生育要求，以止痛、減少出血為主要訴求，建議帶曼月樂環。

病例C：陳女士的超聲檢查提示子宮內膜癌變可能，診刮病例確診為低級別子宮內膜樣腺癌，根據治療指南建議行全子宮+雙附件切除，根據術中病理決定是否清掃盆腔淋巴結。

預防異常子宮出血的建議

嚴格來說，異常子宮出血是無法預防的。因為病因太多，無法完全把握。但是一些基本的健康法則還是適用的：

❀定期查體：只有規律的查體，才能做到早發現，早治療，把疾病扼殺在萌芽中。

❀不要拖延：拖延症大概是現代人的通病，諱疾忌醫更是常見心理。尤其是老年人，如果絕經後又出現子宮出血，千萬不要馬虎，要警惕癌症。

❀不要濫用保健品：太多人呼籲過了，不恰當的服用保健品會增加身體的負擔。如果保健品中含有雌激素，那麼，多量的服用就可以導致異常的子宮出血。

❀做好生育規劃：如果自己條件允許，儘量35歲之前生育。

35歲之後女性生育力斷崖式下降

，不但容易出現不孕的問題，子宮本身的恢復能力也減弱。況且，如果出現病例B中的子宮腺肌症，因為痛經問題可能會相當嚴重，有些女性不得不選擇切除子宮以挽救生活質量。

總之，健康要靠自己守護。善待身體，行之有道。