編者按：

隨著醫學技術的進步發展，角膜移植手術的開展越來越多，廣大患者及家屬迫切需要加深對角膜移植手術的認識。上一期

深入瞭解角膜移植手術的分類及選擇

，因角膜移植手術是作為門診手術完成的，故這期詳細瞭解角膜移植手術術前、術中、術後，患者分別需要注意哪些事情。

深入瞭解角膜移植手術的分類及選擇

2021-10-28

角膜移植手術前幾天或幾周

眼科醫生將與患者討論角膜移植手術，包括為何需要進行此手術、該手術如何幫助患者看得更清楚及術後預期。

一旦決定進行角膜移植手術，眼科醫生會協助患者選擇手術日期。如果手術當天仍沒有合適的供體角膜，會更改手術日期。

請告知眼科醫生正在服用的所有藥物，醫生會判斷這些藥物是否可以在術前繼續服用。

進行體檢和其他術前檢查。確保患者身體足夠健康以接受角膜移植手術。

移植手術後患者暫時無法開車，患者應提前安排術後回家的相關事宜。

角膜移植手術當天

使用眼藥水或服用其他藥物，幫助放鬆。

採用區域性麻醉或全身麻醉，這樣患者不會感到疼痛。隨後眼科醫生將專用裝置放在患者的眼睛上，保持眼睛睜開，由於麻醉作用，患者只能看到很少東西或根本看不到任何東西。

眼科醫生根據患者的具體需要，選擇如何移植健康的供體角膜。

某些情況下，眼科醫生可能會移除患者角膜的圓形部分，用供體角膜的匹配部分替換它，並將其縫合到位。

有時眼科醫生會從角膜前部取出一層非常薄的細胞，用供體組織代替它們並將其縫合到位。

在其他情況下，可能僅需去除受損的角膜內層，並將健康內皮細胞的內皮植片放置在角膜的背面，然後在眼內注入氣泡，透過氣泡推動新的細胞層到位，並與受體部位吻合，使角膜能夠正常癒合。

有時，眼科醫生可能會在同一手術中修復其他眼部問題，例如白內障。

手術後，眼科醫生通常為術眼配戴防護罩，確保其安全覆蓋。患者將在手術後接受監測，確保患者從麻醉中恢復並可以安全回家。

眼科醫生將告知患者，術後如何在家中照顧自己。

角膜移植手術後

角膜移植手術後的第二天，患者需要回到眼科醫生的診室檢查眼睛。手術縫線是否需要拆除，取決於術眼的癒合速度、健康狀況以及使用的縫線型別。患者從手術中恢復後，仍需要做以下事情護理眼睛：

1。完全按照眼科醫生的醫囑使用眼藥水。

2。不要按壓或揉眼睛。

3。如果需要服用非處方止痛藥，提前詢問醫生可以服用哪些藥物。

4。戴上眼鏡或眼罩保護眼睛。

5。與眼科醫生討論何時可以恢復正常的日常生活。

6。根據選擇的角膜移植手術型別，可能需要在手術後仰臥一段時間，這有助於新的供體組織保持原位。

7。如果對如何在家照顧自己有疑慮或其他任何問題，請及時聯絡眼科醫生。

角膜移植可能出現的問題

器官排斥。身體的免疫系統將移植的組織視為不應該存在的東西，並試圖擺脫它。對於接受全板層角膜移植術的患者，10人中便有多達3人會面臨器官排斥問題，板層角膜移植術的風險較低。身體試圖排斥角膜移植的警告訊號包括：眼痛、對光敏感、眼睛發紅、視力模糊等。如出現上述任何跡象，請立即就診，眼科醫生也許可以用藥物來阻止排斥反應。

可能導致其他眼部問題，例如感染、出血、視網膜脫離、青光眼。

即使手術後，移植的角膜可以正常發揮作用，其他眼部問題也可能會限制視覺質量，如新角膜可能存在散光，或患者本身可能患有其他眼病（黃斑變性、青光眼或糖尿病視網膜病變）。

有些人可能需要多次角膜移植。第一次角膜移植可能會被排斥，或者可能會出現其他問題。然而重複移植的排斥率高於第一次。

參考資料：https：//www。aao。org/eye-health/treatments/about-corneal-transplantation