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協和醫生談|抗病毒治療,你該瞭解什麼

  • 由 協和肝病醫生王慶民 發表于 網路遊戲
  • 2022-04-26
簡介假若患者肝功能檢查始終正常,病情處於病毒攜帶狀態,不需要進行抗病毒治療

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經過一個月的精心治療,今年35歲的小沈終於順利出院了。小沈去年年初體檢查發現乙型肝炎表面抗原陽性,一直沒有明顯不適,就沒有當回事。直到最近,小沈感到乏力,食慾下降,睡眠差才來醫院檢查,結果谷丙轉氨酶、膽紅素都出現異常,乙肝病毒載量也偏高,經過檢查發現已經出現肝纖維化了。經過積極的保肝,抗病毒治療後,小沈的症狀有所緩解才得以出院。出院時,我也反覆交代他要堅持進行抗病毒治療。

協和醫生談|抗病毒治療,你該瞭解什麼

乙肝病毒侵犯肝臟,損傷肝細胞,久而久之,病情可向肝硬化甚至肝癌發展。抗病毒治療是治療乙肝的最重要環節。目前國內外公認的抗乙肝病毒治療藥物有四種,這四種藥物各有利弊,使用的適應症、劑量、療程以及不良反應各不相同,所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇,治療時機以及療程格外重要。那麼,抗病毒治療該瞭解什麼呢?

協和醫生談|抗病毒治療,你該瞭解什麼

假若患者檢查出

乙肝病毒D

NA

為陽性。肝功能檢查提示谷丙轉氨酶為正常值兩倍以上

就應該進行抗病毒治療。如果是首次使用抗病毒治療,需要了解患者的經濟、身體、工作、生活、婚姻、生育等情況。

因為抗病毒治療時間長,治療方案一定要切實可行,實事求是。

各種抗病毒藥物並非特效藥物,再正確選擇適應症,嚴格按照醫囑治療的情況下,只有一半左右的患者可以獲得有效應答,另一半患者可能會出現無效。對於乙肝抗病毒治療的積極作用和侷限性一定要知道。

假若患者肝功能檢查始終正常,病情處於病毒攜帶狀態,不需要進行抗病毒治療。

治療前應做肝穿刺。患者在進行抗病毒治療之前最好做一次肝穿刺,明確肝組織內病毒分佈情況和數量、肝臟組織炎症和纖維化程度,以更有效地選用何種抗病毒治療方案和藥物。

治療後的檢測。整個療程結束後的最初3個月,需要每月監測一次肝功能和乙肝病毒指標,此後延長監測時間。對於病情較炎症的肝硬化患者和療效不好的患者,監測力度要加強,注意病情惡化,對於療程較好的患者可以每半年或1年檢查一次。

協和醫生談|抗病毒治療,你該瞭解什麼

抗病毒治療的目的是為了減輕肝臟炎症,預防肝硬化、肝癌的發生。很多乙肝患者最後發生肝硬化,肝癌,大多數都是因為沒有正規的進行抗病毒治療所導致的。由此可見,希望各位乙肝患者可以選擇相應科學正確的治療手段和合適的時機。

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