心衰是心功能障礙所引起的一系列症狀，因為心肌功能障礙，又或是心肌丟失，使得全身組織器官灌流不足和淤血，從而引發一系列症狀，包括呼吸困難、全身乏力以及體液瀦留等。

導致心衰的高風險因素有很多，包括冠狀動脈硬化、肺氣腫和心瓣膜疾病，還有內分泌疾病、高血壓以及細菌毒素等，其中最為常見的就是高血壓。心衰患者控制血壓固然重要，但也不能把血壓降得太低，以免增加死亡風險。

心衰患者收縮壓小於110毫汞柱，死亡風險增加？

最近，阜外醫院多名醫生經過研究顯示：因為心衰住院的患者，住院時收縮壓比較低，一年內死亡風險較高；收縮壓跟一年心衰再次住院呈J型曲線。

此研究納入4564例心衰患者，分別來自於不同的52家醫院，這些醫院歸屬於20個不同的省級行政區，他們的平均年齡在51。8~78。8歲之間，女性佔比率達到37。9%。他們住院時測量收縮壓，平均收縮壓在104。2~144。2毫汞柱之間。

得出來的結果是，一年內全因死亡率達到16。9%，由於心衰在入院率達到32。7%。考慮相關變數後，

跟收縮壓在130~139毫汞柱的患者對比，收縮壓小於110毫汞柱的患者全因死亡風險增加71%

。

心衰患者控制血壓，120~129是最佳值？

研究表明，心衰患者把血壓控制在120~129毫汞柱最佳，此研究結果來自於美國賓夕法尼亞大學醫院。研究納入4795例志願者，平均年齡達到73歲，男性佔比例達到48%，經過長達16個星期的隨訪調查。

研究團隊分析志願者的初始血壓、用藥情況、血壓水平和心血管死亡、腦卒中和心肌梗死、心衰住院人數和腎病綜合徵之間的聯絡。得出來的結果顯示，

志願者服用降壓藥物後，血壓控制在120~129毫汞柱時，心衰患者入院率和病死率達到最低

。

心衰患者該如何護理？

1、多休息

急性心衰或重症心衰患者應多臥床休息，隨著心功能逐漸好轉，再選擇緩和的運動，例如做家務活或散步等。活動期間若每分鐘心跳達到110下，感覺到心慌和氣急等，還需立即停止且休息，防止心衰問題加劇。

2、堅持用藥

患者應嚴格按照醫生囑咐定時定量用藥，瞭解所用藥物的毒副反應。服用藥物後若有明顯的不適症狀，比如噁心嘔吐、看東西模糊和心跳異常等，還需立即就醫，必要時需更改其他的藥物。

家醫君寄語

心衰患者除了控制血壓外，還需多觀察自己的脈搏、體重、尿量以及面色等，每天在同一個時間段測量體重，若一天內體重突然增加2kg以上，提示心衰病情加重。另外，心衰患者應戒菸戒酒，不能喝濃茶以及濃咖啡，保持心態平和，有充足睡眠，採取少量多餐原則，不可暴飲暴食；避免做重體力勞動和劇烈運動，以免加重心力衰竭問題。與此同時應定期複查，以便於及早發現異常。

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