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醫療機構開展全身麻醉應當取得麻醉科診療科目，未取得麻醉科診療科目開展全身麻醉的，屬於診療科目超出登記範圍。

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近日，據媒體報道，西安一整形“技術院長”小麗（化名）在自己門診整形身亡，初步認定麻醉意外。

小麗原本就是一名整形專家，是她手術的這家醫美機構的整形醫生兼講師。在這家位於西安市曲江新區萬眾國際的西安麗星嘉蕊醫療美容（診所）（簡稱麗星醫美）的多個宣傳頁上，小麗的簡介上寫著“整形專家”、“整形外科主治醫師”、“佳蕊商學院技術院長”多個頭銜。

小麗此前說有人在她們門診做了抽脂填充術，效果很好看，她也想做自體脂肪面頰填充術。“自體脂肪面頰填充術”就是從自己體內抽取脂肪，然後填補在窪陷的面頰裡。

在小麗的門診病歷上，寫著“手術名稱‘自體脂肪豐面頰（填充術）’，入室時間21：15，手術開始時間21：40”。經過記者檢視，這份病歷上所有患者簽字的部分均是空白，包括手術知情同意和麻醉知情同意書。

發生意外情況後，小麗被送到西安市人民醫院，2022年7月17日03：10宣佈生物學死亡。

小麗的死亡醫學證明（推斷）書顯示：死亡地點麗星嘉蕊醫療美容，死亡原因麻醉意外。

醫療美容

那麼，該醫療美容診所是否有全麻資質？

1。該醫療美容診所並未登記麻醉科。根據國家衛健委官方查詢得知，該醫療美容診所登記的診療科目為醫療美容科、美容外科以及美容面板科，並未登記麻醉科。醫療機構開展全身麻醉應當取得麻醉科診療科目，未取得麻醉科診療科目開展全身麻醉的，屬於診療科目超出登記範圍。

2。該醫療美容診所只能實施一級美容外科手術，而該手術屬於應當提升一級為二級手術。醫療美容機構應當根據機構型別開展符合相應級別要求的美容外科專案，不得跨級別開展美容外科專案。對於擇期手術患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時，其手術級別相應提升一級。未設定麻醉科的醫療美容診所只能開展一級醫療美容外科專案，雖然“自體脂肪面頰填充術”屬於一級醫療美容外科專案，但是由於為擇期手術，而且實施的全身麻醉，因此，該手術級別提升為二級。因此，該醫療美容診所無資質進行該手術。

3。 各級開展整形美容手術的醫療機構可施行麻醉範圍

依照中國整形美容協會發布的T/CAPA 4—2021《醫療整形美容麻醉安全規範》，各級開展整形美容手術的醫療機構可施行麻醉的要求如下：

（1）醫療美容和整形外科診所，區域性麻醉。

（2）醫療美容和整形外科門診部，請有醫療美容科或整形外科的一級綜合醫院，區域性麻醉。符合人員資質和人員配備以及設施裝置要求的，經登記機關批准後方日開展鎮靜鎮痛、外周神經阻滯麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉。

（3）設有醫療美容科或整形外科的二級及以上綜合醫院和整形外科專科醫院、美容醫院：區域性麻醉、鎮靜鎮痛、外周神經阻滯麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉等。

4。 開展整形美容手術的醫療機構中的人員資質要求

依照中國整形美容協會發布的T/CAPA 4—2021《醫療整形美容麻醉安全規範》，開展整形美容手術的醫療機構中的人員資質要求如下：

（1）麻醉本身具有複雜性和潛在風險，其安全實施需要診斷學、藥理學、生理學、解剖學的高水平專業知識和大量實踐技能。因此無論何時何地，都應由有執業醫師資格的麻醉科醫師實施、指導或監管麻醉。

（2）從事臨床麻醉及相關工作的醫護人員應畢業幹醫學院（校），具有相應的資格證書、執業證書和相關崗位培訓的合格證書，且定期考核合格。

（3）每臺麻醉應有主治（或以上）麻醉科醫師負責，負責醫師應有在三級醫院半年以上（含半年）整形美容麻醉相關培訓或進修合格的經歷，或已從事5年以上整形美容麻醉臨床工作。

5。對該醫療美容機構的行政處罰。《醫療機構管理條例》第四十六條規定：“違反本條例第二十六條規定，診療活動超出登記或者備案範圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，沒收違法所得，並可以根據情節處以1萬元以上10萬元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》或者責令其停止執業活動。”相比較於2016年《醫療機構管理條例》中的“診療活動超出登記範圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，並可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》”規定，罰款的處罰數額明顯提高，對醫療美容機構更要避免超範圍執業的情況發生。