近年來，由於社會的發展、生活方式的改變，慢性腎臟疾病的發生率和患病率呈現出持續上升的趨勢，體檢專案中就包括了腎功能檢查。

常規檢查中，腎功能的檢查多采用如下三項檢驗：血肌酐、血清尿素氮、血尿酸。透過這三項檢驗基本上都可以初篩出腎功能是否有問題。

1.肌酐

肌酐是由腎臟排出的人體內肌酸代謝的最終產物，可以說是一種廢物。

腎臟透過腎小管排洩肌酐，在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高，直至中等度或嚴重的腎實質性損害時，血清肌酐值才增高，而此時腎臟疾病多已發展到中晚期。

對於老年人來說，因為肌肉萎縮使肌酐的產生減少，即使腎功能很差了，血肌酐也不會升很高。

肌酐（CRE）正常參考範圍：0～159μmol/L

2.尿素氮

尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分為腎前、腎臟、腎後三個方面。只要血清尿素氮的檢驗數值高於正常值，就基本上說明腎單位受到了嚴重的損害，有效腎單位超過50%已經受到損害。

尿素氮升高主要見於：腎損傷、腎衰竭或腎臟疾病；高蛋白飲食；發熱；長期腹瀉；甲亢；肥胖；高膽固醇血癥等病理結果，也不能忽略生理性原因，比如進食蛋白質過多。

血尿素氮與肌酐比值（BUN/CRE）正常參考範圍：15～24：1。

這個比值升高，代表血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多，胃腸道出血引起尿素氮滯留等。

這個比值降低，則見於嚴重腎小管損害，尿素氮生成減少，腹膜透析，人工腎患者等。

如果此比值呈比例增高，則見於各種原因引起的泌尿道阻塞，如尿路結石、前列腺肥大等。

如果血肌酐和血清尿素氮同時升高，則提示腎功能損害嚴重。

3.尿酸

尿酸是體內嘌呤代謝的終末產物。血尿酸主要經由腎臟排出身體，所以它的水平能夠間接瞭解腎臟的功能。尿酸增高主要見於：痛風；急性或慢性腎炎；腎盂腎炎；腎結核。

成人酶法血清（漿）尿酸濃度男性150～416μmol/L，女性89～357μmol/L。

除了以上三點，臨床上還用血清胱抑素C和β2微球蛋白來評判腎功能。

胱抑素C偏高說明腎臟的排洩功能下降，也就是腎小球濾過率出現下降或存在腎小管病變，胱抑素C明顯偏高說明腎功能出現問題。指標正常值血清、血漿0。51～1。09mg/L

β2微球蛋白質的升高不僅反映了腎小球濾過功能的下降，還反映了腎小管重吸收功能的下降。血β2—微球蛋白（β2—MG）正常參考值：1。615±0。335mg/L。 尿β2—微球蛋白正常參考值：0。091±0。068mg/L。

血肌酐、尿素氮兩者都不能單獨作為腎病早期診斷的測定指標，所以還有進一步測定的肌酐清除率，它對反映腎臟功能較為敏感，能較早地預警腎功能損害。

測肌酐清除率需留取24小時尿，測尿肌酐和血肌酐的值得出結果。可以透過血肌酐代入公式大致計算肌酐清除率，肌酐清除率正常範圍80至120（ml/min），低於正常值提示腎功能減退或損傷。正常值80~120ml/min。

公式如下：

男性Ccr=［（140-年齡）×體重（kg）］/［72×血肌酐濃度（mg/dl）］

女性Ccr=［（140-年齡）×體重（kg）］/［85×血肌酐濃度（mg/dl）］

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