大家好，我是中國中醫科學院中醫腎病專家

於大君

。

我擅長以腎病為主，

IgA腎病、高血壓病腎損害、腎病綜合徵、代謝綜合徵腎損害、慢性腎功能衰竭、慢性腎炎、血尿、紫癜性腎炎、肌酐高蛋白尿

等疾病。如果您有這方面的困擾，可以點選我的賬號頭像，進入主頁

私信

我。我會第一時間回覆，並且幫助您。

有一個姑娘私信我說她慢性腎炎兩年了，現在病情比較穩定，能不能要孩子？懷孕會不會加重我的慢性腎炎？

這個問題常常會有不同的人來問我，這是因為慢性腎炎目前來說是一種很常見的慢性疾病。據目前研究表明中國的慢性腎炎發病率高達10%以上，基本上可以說每10個人裡面就有一個人是慢性腎炎患者。

當患病人群多了，各種各種的問題也會隨之而來，像慢性腎炎患者能不能懷孕生子，算是一個諮詢頻率很高的問題了。

那慢性腎炎患者到底能不能懷孕生子呢？

從目前醫學角度上來說，懷孕後身體的血容量會比原來增加

30%左右

，那麼我們腎臟過濾血液的能力相應地需要

提高30%—40%

。這對於我們正常人的腎臟尚且有兩分壓力，何況本身就對腎臟有所損傷的慢性腎炎。

如果是想要懷孕的話，慢性腎炎患者首先要儘量達到以下幾點要求：

1。 腎炎病情穩定（病情是否穩定應該由腎病科醫生進行評估）

2。 沒有尿路感染

3。 血清肌酐在正常範圍內

4。 多次血壓測量均屬於正常範圍內

5。 蛋白尿正常或處於低值

6。 若進行過腎臟病理檢查，腎臟的病理改變屬於輕型會更適宜懷孕。

其次，在評估完慢性腎炎病情情況後，一般還需要婦產科醫師再次評估患者是否適合懷孕。

醫生傾聽並檢查腎臟。The doctor listens and checks the

慢性腎炎患者懷孕會有什麼風險？

慢性腎炎患者懷孕的風險我們要從兩個方面來分析，一是母親本身，是不是會加重腎病？有沒有可能誘發其他疾病？二是孩子，會不會影響孩子的生長髮育？

第一，慢性腎炎患者懷孕後，因為體內血容量增加，必然會加重腎臟的負擔，結合目前的研究來看，大部分慢性腎炎患者，在懷孕期間蛋白尿、肌酐、血素氮等都有不同程度的加重。因此，

懷孕會加重慢性腎炎，並且對腎功能有一定程度的損害

。

第二，慢性腎炎患者在懷孕期間，據研究表明，有

50%

的可能會引發妊娠高血壓，容易出現急性腎功能損傷，

所以有一定的可能會誘發其他疾病

。

第三，慢性腎炎病情較輕、腎臟損害輕微的，並且在孕期做適當監護的患者，懷孕時對孩子的生長髮育暫時沒有發現明顯影響。但是，慢性腎炎病情較重的患者，會因為蛋白尿高、肌酐濃度升高等導致對胎兒的供血不足，影響胎兒的發育，可能會出現滑胎、死胎等情況。

慢性腎炎患者懷孕可以做什麼準備？

1.心理準備:

孕育一個生命不是一件簡單的事，尤其是有可能需要面對加重的腎病以及併發症這些情況下，都需要有一個堅強的心態去面對的。

2. 孕前調養

：在中醫看來，人的五臟六腑是一個整體，腎臟乃是人之本源，女性子宮的生長髮育尚且需要腎的精氣去滋養，更何況養育孩子，這就表明了我們需要一個足夠強健的腎臟才可以養育孩子。常言道久病則虛，對於慢性腎炎患者懷孕前，不僅需要保持慢性腎炎的病情平穩，平時還需要兼顧補益腎氣，調理身體，比如說在飲食上可以適當進行一些補益腎氣的食療，比如說鯽魚黃芪湯等。

3. 孕期監護

：慢性腎炎患者，在懷孕期間，一定要做好尿蛋白、肌酐濃度、血壓、血脂等指標的監測，儘量預防及避免慢性腎炎的加重。

4. 藥物選擇：

儘量少用對腎功能造成損害、以及減少腎臟供血的藥物，儘可能地減輕對腎臟的負擔。

5. 注意：

如果出現

進行性腎功能損傷

、

急性腎衰竭

等嚴重影響母體健康的情況，以及嚴重影響胎兒發育時，可以考慮適時終止妊娠。

結語：總而言之，慢性腎炎確實會對懷孕造成影響，但並非絕對的，這中間需要我們去做出一定的平衡，比如說病症輕、病情穩定的患者，通常來說都可以懷孕，只是懷孕期間要多加註意，所以說慢性腎炎患者在懷孕這件事情上，我們還是要視情況而定。