今年36歲的小趙近一年時間發現自己的面容無緣無故地發生了改變：顴骨增高，鼻翼增寬，嘴唇增厚，手指指節也變得粗大起來，以前的鞋子也穿不進去了……在南京市第一醫院神經外科，經頭顱CT和垂體MRI檢查，提示“鞍區佔位，考慮垂體微腺瘤”。

南京市第一醫院神經外科主任醫師樊友武教授接診後告訴小趙，他的面容改變、手腳粗大，正是由於僅僅幾毫米的垂體微腺瘤導致的。該病在臨床上被稱為“肢端肥大症”，是由於垂體微腺瘤產生過多的生長激素（GH）導致的。樊主任介紹，長期過度分泌的生長激素不僅會導致面容改變，還會使全身軟組織、骨和軟骨過度增生，臟器肥大，糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停以及結腸息肉等發生率增加。這些代謝紊亂性疾病和併發症嚴重影響患者健康和生存質量與壽命，因此被稱為“隱形殺手”。如長期得不到重視和有效控制，患者往往最終因心肌肥厚導致心臟衰竭而死亡

樊友武教授團隊經過仔細討論，認為小趙蝶竇氣化良好，垂體瘤位於鞍內，符合經鼻蝶微創手術條件。但蝶竇內縱隔較複雜，且腫瘤體積僅僅幾毫米，稍有偏差將傷及正常垂體組織，要達到精準定位和切除，可以藉助神經導航的輔助。術前將MRI資料匯入神經導航，完成腫瘤定位，神經導航上實時可見手術路徑和腫瘤位置。隨後，專家透過神經導航精準定位，在顯微鏡下經鼻實施微創手術，摘除幾毫米大的腫瘤。這種微創手術讓小趙頭部及鼻部表面均無傷口。術後，小趙明顯感覺面部及全身比術前要鬆弛一些，緊繃感消失了，觀察1周左右，就順利出院了。術後一週，小趙複查生長激素，從14。96降至＜1ng/ml，達到國際公認的治癒標準。

樊主任介紹，成年人長相逐漸發生變化，出現面容寬大、顴骨增高、鼻大唇厚、下頜反咬等特殊面容，可伴有面板粗糙、色素沉著、嚴重睡眠打鼾等，同時有手腳粗大、指節增寬，臨床多見由垂體生長激素腺瘤所致。

通訊員 章琛