晚秋時節，天氣宜人，各種水果也紛紛出現在了集市中，不免讓人有大飽口福的衝動~

眾所周知，腎病不能吃楊桃。因楊桃具有神經毒素和含較多的草酸，有腎臟基礎疾病的人不易將毒素排出，會使腎病進展更快。

但是！！！還有這兩種應季的水果，對腎不好的朋友來說也是非常危險的。請往下看！

一

藥物公敵---柚

柚子界有這樣一條“流言”：“

一顆柚子一顆藥，藥物中毒跑不了！

”因西柚會影響一些藥物正常的代謝，所以這話沒錯！

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藥物公敵---柚

大多數藥物代謝過程受細胞色素酶CYP3A4的控制，而西柚含有的呋喃香豆素類化合物正好是關鍵的CYP3A4抑制劑。

它能夠抑制小腸CYP3A4介導的藥物氧化代謝過程，導致血藥濃度上升，從而使得藥效增強或不良反應增加。

藥物公敵---柚

藥物公敵---柚

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為什麼西柚會影響藥物的代謝呢？

如：服用鈣離子拮抗劑，也就是常見的“地平”類降壓藥，比如硝苯地平、非洛地平等。

如果服藥期間吃柚子或喝柚子汁，相當於增大了藥量，可能使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，嚴重時還會誘發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

除了西柚，

①柚子同類：白心柚、紅心柚之類，也需要注意。

②橘子，橙子等與柚子是柑橘屬的不同品種，一般不用擔心，它們對CYP3A4只有輕微的作用。他們的呋喃香豆素類化合物含量明顯低於西柚，一般情況下，不會產生明顯影響。

然而，腎臟病人過多食用橙子、橘子之類的水果仍具有影響藥物代謝的潛在可能。

所以保險起見，在服用可能起反應的藥物時，應儘量避免用橙汁、桔汁送服，以降低發生藥物不良反應的風險。

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能吃紅心柚、白心柚、橘子、橙子嗎？

答案是，不一定會有危險。

有研究發現：呋喃香豆素的藥物代謝作用是存在個體差異的。也就是說，同樣是吃了硝苯地平，對於服用等量的柚子或柚子汁，不同的人反應可能不同，有人反應強烈，有人反應輕微，但安全第一，最好不存僥倖心理。

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服藥期間食用柚子一定會有危險嗎？

還有哪些藥物需要注意？

不少人覺得棗可以補血，因此一吃就停不下來！事實並非如此，第一，棗子沒有補血的特殊作用；第二，棗子可能會不小心傷害有些腎友，甚至讓他們丟掉性命！

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這些常見藥物也會與其發生反應：

補血主要是指“補鐵”，而棗子是貧鐵食物，鐵含量非常低；

鐵又分為血紅素鐵與非血紅素鐵，血紅素鐵是好吸收的鐵，更易達到補血的效果，在豬肉、牛肉、羊肉等紅色肉類、動物血、肝臟中含量較高，想要補血的腎友，應結合自身情況選擇這類食物。

此外，一個好漢三個幫，

二

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高鉀水果---棗

腎臟是排鉀最主要的器官，慢性腎病四期、五期以及血液透析的患者腎臟調節鉀的能力明顯降低，需要注意預防高鉀血癥（發生迅速，嚴重可猝死），需要小心棗裡面的“致命元素”——鉀。

以含鉀低的‘梨’

與各類棗的鉀含量

作對比，如下圖：

100g棗的含的鉀比一根正常大小的的香蕉更多。如下圖：

對比圖

考慮到一天之中鉀的來源非常多，

限鉀的腎友一定要儘量避開高鉀的食物，高鉀的腎友更需要忌口！

高鉀水果---棗

高鉀水果---棗

常見的石榴、藍莓、草莓、桑葚、葡萄、獼猴桃等都是漿果類水果，它們對腎友的好處很多。

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高鉀水果---棗

棗子不能補血？什麼補血呢？

動物實驗研究顯示，多酚類化合物可抑制高尿酸血癥小鼠腎臟尿酸的重吸收和增加尿酸鹽的分泌，最終降低血清尿酸水平，並改善腎功能。

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補血還需要維生素C、葉酸、維生素b12的幫助，因此豆類、新鮮的蔬菜水果也是少不了的。

棗子有時可致命！哪些腎友需要注意呢？

研究表明，使用富含花青素的水果、蔬菜或花色素提取物進行干預研究，發現低密度脂蛋白氧化和脂質過氧化減弱，血漿抗氧化能力和血脂異常顯著改善。

這些水果除石榴含鉀量中等偏高，其他鉀含量都不高，一般來說，每日吃半斤（250g）左右都是可以的。