【原文】

瀉卻[25]人中及頰車，治療中風口吐沫[26]。

五瘧寒多熱更多[27]，間使大杼真妙穴；

經年或變勞怯者[28]，痞滿臍旁章門決[29]。

噎氣吞酸食不投[30]，膻中七壯除膈熱[31]。

目內紅痛[32]苦皺眉，絲竹攢竹亦堪醫[33]。

若是痰涎並咳嗽，治卻須當灸肺俞，

更有天突與筋縮，小兒

吼

閉自然疏[34]。

兩手痠疼難執物[35]，曲池合谷共肩髃；

臂疼背痛針三里[36]，頭風[37]頭痛灸風池；

腸鳴大便時洩瀉[38]，臍旁兩寸灸天樞[39]，

諸般氣症[40]從何治，氣海針之灸亦宜[41]；

小腸氣痛歸來治[42]，腰痛中空穴最奇[43]。（原注：中空穴，從腎俞穴量下三寸，各開三寸是穴，灸十四壯，向外針一寸半，此即膀胱經之

中髎

也）

【註釋發揮】

25。瀉卻：卻，去、掉，多用在動詞後。瀉卻指標瀉某穴之意。

26。中風口吐沫：中風，又稱卒中，因發病急驟，症見多端，病情變化迅速，與風之善行數變的特點相似，故名。此指中風患者出現的口角流涎之症。

27。五瘧寒多熱更多：五瘧，泛指各種不同型別的瘧疾。《素問·刺瘧論》根據所屬五臟的關係分類，有肝、心、脾、肺、腎五瘧的提法。寒多熱更多，指五瘧發生時寒熱輕重不同，寒多為寒盛熱少，熱更多是指熱重寒微或發熱時間較長。

28。經年或變勞怯者：經年，長年累月，時間長久。勞怯，又稱虛損勞傷，是對五臟諸虛不足導致多種疾病的概括。凡先天不足、後天失調、久病失養、正氣損傷、久虛不復，表現出各種虛弱症候者，均屬虛勞範圍。病變過程，多由積漸而成。怯，怯弱，與“強”相對。病久體弱為“虛”，久虛不復為“損”，虛損日久成“勞”。虛、損、勞是病情的發展，又是互相關聯的。

29。痞滿臍旁章門決：痞，指胸腹間氣機阻塞不舒之症。因邪熱壅聚、氣虛氣滯，兼有脹滿感覺者，稱痞滿。決，疏導、疏通。章門，為肝經腧穴，位於臍旁，為髒會、脾之募穴。“肝藏血、脾統血”，章門為治血要穴，有較強的養血、活血、行氣之功，既能補五臟而治療五臟虛損、久虛不復，也能治療氣滯血瘀所導致的痞滿積聚證。

30。噎氣吞酸食不投：吞嚥有梗阻感覺者謂之“噎”，胸膈阻塞、飲食不下謂之“膈”。噎常是膈的前期症狀，多合稱為“噎膈”。噎氣，食物下嚥時，出現氣逆梗塞的現象。吞酸，指胃中泛酸，多因肝氣犯胃所致。食不投，泛指食物雖然入咽，仍復吐出的膈症以及朝食暮吐、暮食朝吐、食後不久即行吐出。投，指嚥下食物。

31。膻中七壯除膈熱：壯，為量詞，艾灸1灼為1壯。噎膈有虛實寒熱之分，膈熱為屬熱邪引起的噎膈，如氣鬱痰凝，或化火傷陰，或津枯已極、痰火內盛等。膻中，位居胸腔中央，有“上氣海”之稱，為氣之會穴，功善補氣、理氣，治療氣虛證、氣滯證、氣逆證等氣的病證。《經》言：壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，少火生氣。灸7壯，火氣十足屬灸中之瀉法，故能清除膈間之熱。

32。目內紅痛：眼睛紅赤腫痛，羞明流淚，隱澀難開等各種症候，為風熱上攻所致。

33。絲竹攢竹亦堪醫：堪，指能夠，可以。絲竹（空）、攢竹均位於眼的周圍，兩穴同用可清瀉太陽風熱，故可以治療目赤腫痛等眼部疾病。

34。小兒吼閉自然疏：吼閉，即高聲大叫、牙關緊閉、神志不清之症。多因邪熱、痰濁等病邪閉阻於內所致。吼，是喉中痰鳴的聲音。閉，是形容急劇咳嗽而無吸氣餘地，如氣閉窒息的現象。疏，指疏通。

35。兩手痠疼難執物：主要指風寒溼熱等邪侵犯經脈致使上肢氣滯血瘀，伸屈不利，運動障礙，難以握物，並有酸重疼痛的症狀。酸，指因疲勞或疾病引起的微痛而無力的感覺。《廣雅·釋詁》：“酸，痛也。”

36。三里：此處指手三里穴。該穴常用於治療外傷性疼痛。

37。頭風：指頭痛日久不愈、時發時止，甚至一觸即發的病症。近而淺者曰頭痛，深而遠者曰頭風。多由風寒侵入頭部經絡，或痰涎風火，鬱遏經絡，致氣血壅滯所致。症見頭部掣痛劇烈，痛連眉梢、眼睛，甚則目昏不能睜眼、不能抬頭，頭皮麻木。

38。腸鳴大便時洩瀉：腸鳴即《內經》所言“感寒則腸鳴洞瀉”， “脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化”。

39。臍旁兩寸灸天樞：灸臍旁2寸大腸募穴天樞以升清降濁。

40。諸般氣症：氣症，多指臟腑機能失調引起的病症。“七情”都能成為導致氣病的因素。

41。氣海針之灸亦宜：氣病有虛實之別，實則針刺，虛則艾灸。

42。小腸氣痛歸來治：小腸氣痛，屬疝病之類，由於腎臟寒氣上衝，或肝臟氣火上逆，臨床表現為少腹疼痛，陰囊偏墜腫痛，上連腰部或下腹，氣上衝心胸，直達咽喉。歸來，為足陽明胃經位於下腹部腧穴，具有溫中、行氣、散寒的功效。

43。腰痛中空穴最奇：腰痛，這裡指腰脊疼痛。中空穴，即膀胱經之中髎穴。奇，奇特，指療效奇特。臨床小腹痛與腰痛時可同時取歸來與中空穴來治療，實際上就是偶刺法。

以上節自陳以國老師主編的《針灸歌賦註釋發揮》一書