導語：青黴素過敏怎麼辦？國外為什麼不做皮試？不可不知道的幾點

青黴素有時候過敏，有時候不過敏，這是正常現象嗎？跟小編一起來看一下吧！

實際上，臨床上的確常見這種現象。

比如，2014年美國過敏、哮喘和免疫學學會年會期間官方就重點推介了兩項這方面的研究。

1 通常報告青黴素過敏者，如果給藥，10次中有9次並不會發生過敏

世界上大約有10％的人報告對青黴素過敏，但其中90％~95％的人並非真正對青黴素過敏。原因包括錯誤地把對青黴素不耐受的一些反應標記為過敏，由IgE或T細胞介導的真正的過敏過敏會隨著時間的推移逐漸消失等。

2 青黴素過敏的標籤對患者和醫療保健系統都不利

被標記為青黴素過敏，需要使用抗生素時，不僅會被開具更昂貴，且效果較差的二線和廣譜抗生素；而且與耐藥菌的產生有關，使得耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的風險增加55％，艱難梭菌感染風險增加35％。

3 對報告青黴素過敏的患者如何進行風險分層和管理

出現已知的青黴素副作用（比如，噁心）不應記錄為過敏症狀。對於有青黴素過敏家族史而沒有個人過敏史的患者，或者那些已經證明耐受青黴素的人，應該被分類為低風險者，不需要避免使用青黴素。

對於那些經歷過嚴重遲發性過敏反應的患者，如嗜酸粒細胞增多症和全身性藥物反應或Stevens-Johnson綜合徵，以及中毒性表皮壞死鬆解症者，應該歸於高風險者，應嚴格避免β-內醯胺類（青黴素類）藥物的使用；甚至皮試都應該被列為禁忌症。

報告可能或不明確的一型超敏反應性蕁麻疹、血管性水腫或全身過敏反應者，應該被列為中度風險者，應進行皮試評估，找出可以使用青黴素的人。

4 對於可能的青黴素過敏，轉診和專家檢測安全、準確、快速且具有成本效益性，但是未得到充分利用

已證明由經過培訓的人員透過面板和挑戰測試進行1-2小時的青黴素過敏測試，無論對兒童或成人，住院或門診患者都是安全有效的，陰性預測值接近100％，即只要測試陰性就幾乎不會發生嚴重的過敏反應。

那麼為什麼國外不做皮試測試呢？實際上，國外也不是都不做皮試，而是高度選擇性進行；重要的是，目的跟國內似乎相反。

國內外所追求的利益點不同，國內注重安全第一；國外注重成本效益的綜合考量。

不說青黴素過敏，國外的食物過敏就非常常見，包括致死性嚴重過敏反應。比如，國內很少聽說花生過敏，而國外就很常見——比青黴素過敏常見。

有鑑於此，不要說醫療機構，就是很多個人或公共場所都會常備腎上腺素筆應急。