前列腺穿刺是確診前列腺癌最重要的手段，因為是具有創傷的操作，讓許多患者望而卻步。事實上，前列腺穿刺是非常成熟且安全的操作，嚴重併發症的發生率非常低，且處理起來並不複雜。

為了克服這樣的恐懼心理，我們先了解一下前列腺穿刺可能會帶來哪些不良後果。前列腺穿刺的常見併發症主要包括三個方面，出血，感染以及排尿困難。

● 出血

出血是前列腺穿刺最常見的不良反應。因為前列腺穿刺操作的特殊部位，出血主要發生於三個地方，分別為尿中帶血，直腸出血以及血精。

血尿的發生率為10-84%，絕大多數都是輕微症狀，持續時間超過3天的發生率在22。6%左右，嚴重血尿的發生率<1%。如果您發現，穿刺完尿中帶血，不用擔心，多飲水，勤排尿即可，不需要特殊處理。若持續全程血尿，則需要諮詢您的醫生進一步處理。

直腸出血發生率要小於尿中帶血，大約在1。3%-45%之間。大多為輕微症狀，一旦發生也不用慌張，在醫生的幫助下一般採用壓迫止血法，可以緩解。但請記住，前列腺穿刺完畢避免用力排便，以免增加出血和感染的風險。

血精也是常見的症狀，一般持續時間較長，可達12-20天左右，但在射精8次左右可以明顯緩解，一般症狀都比較輕微，並不影響夫妻生活。

對於需要行前列腺穿刺的患者大多為老年人，往往伴有很多合併症，如冠心病等需要常規服用抗凝藥物比如阿司匹林，波立維，法華林等。若您有服用這些藥物，請務必告知您的醫生，在穿刺前需要停藥5-7天，以免增加穿刺出血的風險。

● 感染

感染是一個日益嚴重的併發症，原因是抗生素的濫用導致耐藥細菌的產生。前列腺穿刺感染的發生率各地報道不同，需要住院治療的比例在0-6。3%左右。感染的高危因素主要為，患者本身的體質，是否合併老慢支，心臟瓣膜病，糖尿病，前列腺增生，近期曾有尿路感染，近期曾留置導尿，近期曾住過院，反覆穿刺等。

預防感染的手段主要是術前進行灌腸，儘可能保持穿刺部位清潔；同時預防性口服抗生素，這些在操作前醫生都會給與處方。您在進行穿此前務必告知醫生是否有上述合併症，這樣可以幫助醫生制定抗生素的服用計劃。另外，穿刺後若出現寒戰等不適，應及時就診。

● 排尿困難

老年患者往往合併有前列腺增生，前列腺穿刺完往往會導致前列腺區域性水腫，造成排尿困難加重。據報道急性尿瀦留髮生率在0。7%-1。2%左右，排尿困難發生率在6-25%。

若在前列腺穿刺完您出現上述症狀，不要慌張，放輕鬆，可以嘗試坐在馬桶上排尿，使用毛巾熱敷下腹部。若症狀始終不能緩解，則要及時就醫。使用α受體阻滯劑比如可多華等可以緩解症狀，嚴重者需要留置導尿。

總之，前列腺穿刺雖然是侵入性操作，但是併發症發生率並不高，是安全可靠的操作，大可不必過於擔心其帶來的併發症。