作者：十一營養師

本文主要介紹鎂的相關知識，包括與健康的關係、缺乏與過量、參考攝入量和食物來源。

成人體內鎂含量約為20～38g，其中骨骼佔60%～65%，肌肉佔27%，肝、心、胰等佔6%～7%，鎂主要分佈在細胞內，細胞外液的鎂不超過1%。

鎂缺乏可表現為情緒不安、易激動、手足抽搐、反射亢進等，與鎂缺乏相關的疾病有高血壓、缺血性心臟病、心律失常、糖尿病、關節炎和慢性腎衰竭等；此外，鎂攝入不足還可引起消化功能紊亂和流產、早產、胎兒發育異常等。

鎂

食物中的鎂在整個腸道均可被吸收，但主要是在空腸末端與迴腸部位吸收，吸收率一般約為30%。可透過被動擴散和耗能的主動吸收兩種機制吸收。

影響鎂吸收的因素

①鎂的攝入量，攝入少時吸收率增加，攝入多時吸收率降低。

②膳食中促進鎂吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等，氨基酸可增加難溶性鎂鹽的溶解度，所以蛋白質可促進鎂的吸收；

③抑制鎂吸收的主要成分有過多的磷、草酸、植酸和膳食纖維等。

④鎂的吸收還與飲水量有關，飲水多時對鎂離子的吸收有明顯的促進作用。

腎臟是鎂的主要排洩器官，也是調節鎂平衡的重要器官。人體每天從尿中排出體外的鎂約50～120mg，約佔攝入量的1/3～1/2。腎小球濾過的鎂約65%在髓袢重吸收，20%～30%在近曲小管重吸收。糞便只排出少量內源性鎂，汗液也可排出少量。

1.啟用多種酶的活性

鎂作為多種酶的啟用劑，參與300餘種酶促反應。鎂能與細胞內許多重要成分，如三磷酸腺苷等形成複合物而啟用酶系，或直接作為酶的啟用劑啟用酶系。

鎂是磷酸轉移酶及水解肽酶的啟用劑，對葡萄糖酵解、脂肪、蛋白質、核酸的生物合成等起重要調節作用。鎂離子作為氧化磷酸化的重要輔助因子，影響線粒體的功能，與能量代謝關係十分密切。

2.鎂與骨骼健康

鎂在骨骼中的含量僅次於鈣、磷，是維持骨細胞結構與功能的必需元素，具有維持和促進骨骼、牙齒生長的作用。

鎂是維生素D羥化成1，25（OH）D的必需物質，補鈣的同時，如果沒有足夠的鎂，不僅增加維生素D的需要量，還會造成維生素D的不應性，補充鎂可以逆轉維生素D的不應性。

另外，鎂也可以透過調節相關激素和啟用多種酶的活性，來促進骨骼健康。而且，鎂是天然的鈣拮抗劑，可防止組織細胞鈣化。

3.鎂與糖尿病

鎂屬於細胞啟用劑，它能修復和保護胰島β細胞的生理功能，提高胰島素的質量和受體數目，同時減少胰島素抵抗，進而調節血糖、血脂以及維持其正常水平。

另外，鎂還可減少或改善血管的硬化，增加冠狀血管彈性及毛細血管通透性，促進血液迴圈，對糖尿病性冠心病有積極的預防作用。所以，糖尿病病人在積極控制血糖的同時，進食含鎂豐富的食物是有益的。

4.鎂與心血管疾病

鎂缺乏的心血管結果是使心肌缺血或兒茶酚胺誘發的心肌病中線粒體功能障礙而引起多發性壞死、動脈粥樣硬化、血小板聚集趨向增加、冠脈及外周血管阻力增加，引起高血壓、竇性心動過速、心肌復極化異常及室性心律失常等。

補鎂治療可明顯降低血壓、減少心律失常、預防冠脈痙攣、減少心肌梗死麵積等。另外，血清鎂濃度與心血管疾病死亡率呈負相關，在一定範圍內，血清鎂濃度越高，心血管疾病死亡率越低。

5.鎂與胃腸功能

硫酸鎂溶液經十二指腸時，可使Oddi括約肌鬆弛，短期膽汁流出，促使膽囊排空，具有利膽作用。鹼性鎂鹽可中和胃酸。

鎂離子在腸道中吸收緩慢，促使水分滯留，具有導瀉作用。低濃度鎂可減少腸壁張力和蠕動，有解痙作用，並有對抗毒扁豆鹼的作用。所以，可用於膽囊炎、膽結石、便秘等患者。

6.鎂與神經系統疾病

鎂對大腦中樞神經具有鎮靜作用，能消除緊張心理，減輕壓力，解除焦躁，有助入眠。鎂還具有肌肉放鬆的功能，被喻為天然鎮定劑，可以松馳肌肉，包括經常處於緊張狀態的面部肌肉。

腦血管細胞對缺鎂特別敏感，鎂可影響血管張力，缺鎂可導致血管收縮，引發頭痛，這是因為鎂能明顯抑制5-羥色胺、去甲腎上腺素、前列腺素等的活性，臨床也顯示，用硫酸鎂治療時，隨著血鎂水平升高，偏頭痛明顯緩解。

另外，多動、意識喪失、睡眠障礙、興奮、學習注意力不集中、持續面肌抽搐和怪相、肢體震顫、感覺異常等行為異常的兒童，頭髮中鎂平均水平往往顯著低下。

7.對激素的調節作用

鎂的變化直接影響甲狀旁腺素（PTH）的分泌，但其作用僅為鈣的30%～40%。在正常情況下，當血漿鎂增加時可抑制PTH分泌，血漿鎂水平下降時則可興奮甲狀旁腺，促使鎂自骨骼、腎臟、腸道轉移至血中。

甲狀腺素過多可引起血清鎂降低，尿鎂增加，鎂呈負平衡。甲狀腺素又可提高鎂的需要量，從而引起相對缺鎂，因此對

甲亢患者必須補給鎂鹽

。

8.鎂與呼吸道疾病

臨床研究報道，鎂離子

使平滑肌松馳而促進支氣管擴張，

能有效治療哮喘，並對缺氧損傷內皮細胞有修復作用。

同時鎂作為鈣離子拮抗劑能抑制缺氧時肺血管收縮，具有緩解哮喘患兒的肺動脈高壓的作用。鎂離子具有多種生物學活性，具有平喘、鎮靜、祛痰等作用，被廣泛應用於治療小兒呼吸道疾病。

1.缺乏原因

①攝入不足：飢餓或者長期缺鎂的胃腸外營養可迅速引起低鎂血癥

②吸收障礙：胃腸道感染、炎症性腸道疾患、口炎性腹瀉、膽汁缺乏、腸瘻、腸切除等均可導致鎂吸收障礙；

③丟失過多：一些疾病如腎小管疾病、某些內分泌疾病、腎毒性藥物以及酗酒造成的慢性酒精中毒等均可造成鎂丟失過多，嘔吐、腹瀉使鎂丟失，繼發性醛固酮增多症、酮症酸中毒、血漿和尿乳酸增多以及酒精本身的作用可使腎保鎂功能受損。

2.鎂缺乏表現

①對鈣代謝和骨骼的影響：鎂缺乏可導致低鈣血癥，鎂缺乏可能是

絕經後骨質疏鬆症的一種危險因素。

②對神經肌肉興奮性的影響：鎂缺乏可影響神經肌肉的興奮性，其早期表現為神經肌肉興奮性亢進。常見臨床表現為肌肉震顫、手足抽搐、反射亢進、共濟失調，有時出現幻覺，嚴重出現譫妄、精神錯亂等症狀。

3.鎂中毒原因

一般情況不會出現鎂中毒，過量多見於以下情況：

①腎功能不全者，尤其是尿少者，接受鎂劑治療時，容易發生鎂中毒；

②糖尿病酮症的早期，由於脫水，鎂從細胞內溢位到細胞外，血清鎂升高；

③腎上腺皮質功能不全、黏液水腫、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及關節炎等血鎂升高；

④偶爾大量注射或口服鎂鹽也可引起高鎂血癥，尤其在脫水或伴有腎功能不全者更為多見。

4.鎂中毒表現

過量的鎂可引起腹瀉，血清鎂在1。5～2。5mmol/L時，常伴有噁心、胃腸痙攣等胃腸道反應。

當血清鎂增高到2。5～3。5mmol/L時則出現嗜睡、肌無力、膝腱反射弱、肌麻痺；當血清鎂增至5mmol/L時，深腱反射消失；當血清鎂濃度超過5mmol/L時可發生隨意肌或呼吸肌麻痺。

心血管功能的變化和高鎂血癥的程度有關。當血清鎂濃度為1。5～2。5mmol/L或更高時常發生低血壓。當血清鎂濃度為7。5mmol/L或更高時可發生心臟完全傳導阻滯或心搏停止，心電圖P-R間期延長、QRS綜合波增寬、Q-T間期延長。

鎂參考攝入量

鎂雖然普遍存在於食物，但食物中的鎂含量差別較大。綠葉蔬菜中的鎂含量最高，其次是粗糧、堅果，肉類、澱粉類食物及牛奶中的鎂含量較低。

據1989年美國食品與藥物管理局研究分析表明，約45%的膳食鎂來自蔬菜、水果、穀物和堅果，而約有29%的膳食鎂來自奶、肉、蛋。精製食品的鎂含量一般很低。

除了食物之外，從飲水中也可以獲得少量鎂。硬度較高水中，鎂含量較高，而軟水中含量相對較低。

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