甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的一個或多個結構異常腫塊。多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀，常常是由體檢時在超聲或其他輔助檢查時偶爾被發現。檢出甲狀腺結節，你要弄明白下列兩件事情：

第一件事、甲狀腺的高危因素有哪些？

發現甲狀腺結節，用不著過於慌張，統計顯示：約95%的甲狀腺結節微涼心，惡性（即甲狀腺癌）比例約5%，最重要的是：評估鑑別甲狀腺結節的良惡性。

1】童年時期有頭部放射線照射史或放射性塵埃接觸史。

2】全身放射治療史。

3】有甲狀腺癌、多發性內分泌腺瘤病2型等疾病的既往史或家族史。

4】男性。

5】伴持續性聲音嘶啞、發音困難、並排除聲帶病變。

6】伴吞嚥困難或呼吸困難。

7】結節的形狀不規則、與周圍組織粘連固定。

8】伴頸部淋巴病理性腫大。

第二件事、做相關檢查，排除是否為惡性結節

有高危因素並不等於是腫瘤，重點要完成以下檢查：

1、血清促甲狀腺激素（TSH）水平

對於甲狀腺患者，，隨著TSH水平升高，發生乳頭狀甲狀腺癌的風險也隨之升高。如果結節較大且TSH降低，建議進行甲狀腺核素相像，判斷結節是否有自主攝取功能。

2、其它的血液指標檢查

如降鈣素＞100pg/ml時，提示甲狀腺髓樣癌可能較高，由於其特異性較低，篩查意義有限；另一種常用指標甲狀腺球蛋白，由於多種甲狀腺疾病均會引起甲狀腺球蛋白水平升高，所以，不建議用於結節的良惡性鑑別。

3、頸部超聲檢查

甲狀腺超聲可以證實結節是否存在，並確定結節的大小、數量、位置、質地、形狀、鈣化、邊界、血供和周圍組織的關係，還可評估頸部區域有無淋巴結和淋巴結的大小。

1】如果超聲報告是：純囊性結節，或者是由多個小囊泡佔據一半以上結節體積、呈海綿狀改變的結節，請大家放心，這幾乎就可確診良性。

2】如果超聲報告中有：實性低迴聲結節；結節內血管豐富；結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如；微小鈣化、針尖樣彌散分佈或簇狀分佈的鈣化；伴有頸部淋巴超聲影像異常，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均勻、內部出現鈣化、皮髓質分解不清、淋巴門消失或囊性變等。這些情況，甲狀腺癌的可能性會增高。

4、甲狀腺細針穿刺活檢

這個檢查是評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法。結節究竟是良性還是惡性，透過穿刺活檢，可以直接得到病理金標準，在超聲引導下，進行甲狀腺細針穿刺活檢，還能進一步提高取材成功率和診斷準確率，其重要意義自不待說。

符合下列條件時，才會進行穿刺檢查：

1】結節直徑大於1釐米的甲狀腺結節。

2】直徑小於1釐米，但合併有：童年期有頸部放射照射史或輻射汙染接觸史、甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合徵的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結超聲影像異常等。