經常聽到許多網友，甚至來訪者認為在諮詢室和諮詢師的談話就是一種聊天，和平時和朋友的普通聊天沒有什麼不同。

感覺和朋友聊天還能幫忙解決自己的問題，因此沒必要去花錢去諮詢室做心理諮詢。

實際上，

心理諮詢的主要工作方法是談話

，在需要心理治療的問題上，和朋友的單純聊天、傾訴是不太可能有效果的。

確切的來說，心理諮詢還有正念冥想、舞動、催眠、藝術表達、暴露等方法，因此“談話治療”並不僅僅只是談話——至少不是對話。

談話治療到底是什麼？

“談話治療”的創始人是弗洛伊德，他認為

來訪者透過輸出

被壓抑到無潛意識中的過去的創傷事件和相應的情感過程，症狀就會消失

。

目前廣泛使用談話治療的流派包括精神動力學和認知行為療法。

精神動力學治療關注的是來訪者的自由表達，自由聯想是精神分析常常使用的方法之一。

弗洛伊德認為來訪者應該說出任何浮現在他們腦海裡的念頭，哪怕這些念頭是錯的、無關緊要的或者沒有意義的，也許，來訪者就會發現那些浮現在他腦海裡的念頭也許就是讓他感覺不適的。

只要來訪者執行了這個方法，我們就能確信在精神分析中所獲得的材料，是可以讓我們捕捉到那些被壓抑的情結，也就是潛意識中被壓抑的慾望，問題的所在。

認知取向首先會聚焦於一個特定的問題，比如社交回避的問題，他們會先判斷來訪者的談話內容是否和社交回避的問題有關，如果無關，諮詢師會告訴來訪者他的這些話可以稍後再說，我們最好需要關注有關社交回避的問題。

所以，由於認知取向的聚焦屬性，來訪者會告訴你：不是你想聊什麼咱我們就可以聊什麼的。

反之，精神動力學則是：你想聊什麼我們就聊什麼。

心理諮詢雖然主要以談話的方式開展，但它的目標永遠是解決心理問題或提供心理分析，因此它的目標和談話方式都是被限定的，並非僅僅是“對話”。

由於不同的諮詢取向的心理諮詢師會從不同的切入點去關注心理問題，因此他們的工作風格和工作態度會大相徑庭。但心理治療是具有目的性和結構性的。

談話治療的理論基礎是什麼

？

談話治療最重要的中介——語言。

心理學家認為人是語言的塑造者和掌控者，實際上，人是被語言掌控的。當兒童能掌握語言區分“你”、“我”時，就能證明他已經產生客體我，把自己視作獨立的存在，將自己本身與外界割裂開來。

雅克·拉康把索緒爾的結構主義語言學中語言符號理論引入精神分析中，他認為

語言具有揭示潛意識資訊中的作用

。

精神動力學認為來訪者帶著對生命的困惑來找諮詢師，諮詢師需要透過來訪者的語言來理解來訪者想要表達的是什麼，是否是其潛意識中的真實的慾望。

雅克·拉康揭示了潛意識具有語言的結構，解釋了“談話治療”這個方法為什麼能夠使來訪者在話語中流露出潛意識的慾望。

心理治療中的語言是一種在治療框架下的語言，然而，語言作為人際關係之間的溝通橋樑，它本身就具有能量。

透過語言交流的方式可以緩解對方的壓力、拉近與對方的關係，並且在談話結束之後，語言依然能持續發揮療效。

但是，如果針對有精神健康問題上的來訪者，如果諮詢師和來訪者只是單純的去聊天、傾訴、談話，沒有尋找來訪者潛意識下的慾望，對心理治療的效果也是微乎其微的。

比如在心理治療過程中，來訪者雖然在不停地說話，卻說著蒼白的語言，不揭示任何東西，那麼諮詢師是不可能去發現、解決來訪者的問題的，因此，心理治療的任務是找出來訪者言語中的割裂之處，具有專業理論知識背景的諮詢師會引導來訪者表露出自己潛意識下的慾望，並根據來訪者的治療目標制定相應的治療方案。

談話治療是怎麼發揮效果的

？

談話治療是心理諮詢之中的重要手段之一，它使得諮詢師和受訪者的語言互動中，從理論知識出發，到觸動彼此心靈的談話開始，再到共情改變心理。

來訪者和諮詢師第一次訪談時，諮詢師需要對來訪者做自我介紹、諮詢流程、還有保密原則的科普等等。

接下來就是來訪者的主訴，大部分都是來訪者說的比較多，那為什麼諮詢師好像只是偶爾“重複”、“反問”自己，談完之後，來訪者的情緒是怎麼放鬆下來的呢？實際上看起來普通的談話，諮詢師做了什麼？

要知道，心理諮詢並不是在理智層面的說教過程，而是在與來訪者建立良好諮訪關係的前提上，確立治療目標，透過語言的中介，去和來訪者共同解決問題。

透過談話療法，諮詢師重新整理來訪者的語言，讓它還原，重新顯露出潛意識的語言，最後找到被壓抑的潛意識的慾望。

科普一下心理諮詢的流程

：

首先，諮詢師需要對來訪者做一個系統的診斷，確定來訪者有怎樣的心理健康問題。

是一般心理健康問題，還是嚴重心理健康問題（考慮轉介），給出診斷意見。

接下來，根據評估的結果，選擇相應的、有實證支援的治療方案。

治療結束時，應該對來訪者的心理健康症狀再進行一次簡短的評估，需要回答以下這些問題：諮詢有沒有帶來顯著效果？是否仍然符合診斷標準？是否需要繼續治療？是否需要被轉介？

心理諮詢中的談話治療是有目的性的，也就是說諮詢師說的每一句話、都是有原因，為某一個目標服務的。

心理諮詢中的談話治療是有結構性的，也就是說我們治療中談話是循序漸進、按部就班的，不是諮詢師突發奇想、根據心情來設問和回覆的，治療師應該按照一個既定的結構/手冊來展開治療。而來訪者也應該清楚自己之前做了什麼、現在要做什麼、下一步要做什麼，瞭解治療整體的步驟和流程。

最重要的是，心理諮詢良好進展的前提是諮詢師和來訪者有較好的同盟關係，就是大家合作、共同努力去解決來訪者的問題，來訪者需要全程參與治療的各個環節，既是導演，也是演員，還是觀眾。

因此，

心理諮詢中的談話治療並不是停留在表面的“聊天”和在理智層面的說教過程，而是在與來訪者建立良好諮訪關係的前提上，確立治療目標，透過語言的中介，去和來訪者共同解決問題。

透過談話療法，諮詢師可以重新整理來訪者的語言，讓它還原，重新顯露出潛意識的語言，最後找到被壓抑的潛意識的慾望，讓來訪者找到找到“重獲新生”的力量。