老李是一位美食愛好者，平時最喜歡的事情就是吃各種美食，尤其是

油脂含量高

的肉類食物，用他的話來說油脂含量高的肉類吃起來油香味很足。這天，老李與往常一樣早起，但在小便的時候卻出現了問題，尿液沒有了往日的清澈透明，大且消散很快的泡沫轉為了小而密且長時間不消散的泡沫。

為了安全起見，老李來到附近的醫院就診，在醫生了解完具體情況後，老李聽從建議去

泌尿外科

進行了尿液檢查。半小時後，老李盯著手中的

尿液檢查報告單

陷入了迷茫，原來老李只認識上面的字，但對於怎麼看完全是一點也不瞭解，沒有辦法只能去向醫生請教。

醫生髮現老李尿液報告單中的

白細胞、尿亞硝酸鹽

等指標發生了異常後，又讓他去做其它的檢查，結合老李的症狀以及相關檢查，醫生給他作出了

尿道炎

的診斷。遵醫囑使用

左氧氟沙星

等藥物一段時間後，老李的病情得到了痊癒。

生活中，有很多人像老李一樣，看尿液報告單就像看天書，不知道需要看什麼指標，指標的正常範圍是多少，今天我們就來了解一下

尿液報告單怎麼看

。

一、化驗小便了，手上拿著報告單卻不知道怎麼看？腎內科醫生來幫你

尿液檢查中最常見的為

尿常規檢查

，除此之外，尿液檢查還包含了

尿細胞學檢查以及尿紅細胞位相檢查

等。每種檢查的指標以及標準都不一樣，其發揮的作用以及作用範圍也完全不一樣，進行疾病檢查時，醫生會根據實際情況開具相應的

尿液檢查

。

尿常規有多個檢查指標，這便決定了尿常規可以篩查多種疾病，常見的指標有

白細胞、紅細胞、尿膽原以及尿膽紅素、尿蛋白

等。尿常規中的某些指標與男女、年齡沒有多大的聯絡，例如白細胞、紅細胞等，而尿膽原等指標的參考範圍不僅男女有別，還和年齡有關。

尿常規中常見指標的參考範圍如下：在正常每高倍視野中，

白細胞的個數小於等於5個

，

紅細胞的個數小於等於3個

。成年男性的尿膽原在

0.3到3.55μmol

/L，成年女性的尿膽原在

0.00到2.64μmol/L

之間，而兒童的則在

0.13到2.30μmol/L

之間。正常24小時尿量中尿蛋白的數值小於等於

150mg

。

一個正常的尿常規報告單除了要求以上指標在正常範圍外，還要求膽紅素的數值在

7到14umol/L

之間，報告單上沒有

葡萄糖、尿酮體

等字樣，因為正常的尿液中不存在葡萄糖、尿酮體等物質，如果出現則說明患者的身體出現了異常。

尿細胞學檢查

以及尿紅細胞位相檢查雖然不如尿常規檢查常見，但在特定的情況下，其作用不是尿常規所能比擬的。尿細胞學檢查可以發現尿液中的各種細胞，例如

癌細胞

。

尿紅細胞位相檢查

則可以明確血尿的原因，因此它經常用於有血尿的患者。

在尿液的報告單中，每項指標的數值都一清二楚，而有些指標則以陰性陽性表示，

陰表示正常或者不存在，陽則表示異常或者存在

，例如尿液報告單中出現葡萄糖陽性則說明尿液中存在葡萄糖，臨床中，腎內科醫生可以憑藉這些指標的數值或者陰陽明確疾病的大體範圍。

尿液報告單中，每項指標都可以提示一類或者多類疾病。

白細胞陽性

即超過正常範圍，說明患者可能存在

感染

；紅細胞陽性則提示患者或許有

結石、感染

等情況；

尿膽原陽性則說明患者大概患有肝病

；

尿蛋白陽性

則說明患者有機率存在

腎病綜合徵或者腎小球腎炎

等疾病。

對於正常尿液中不存在的物質，如果在尿液報告單中出現且為陽性也可以提示某些疾病的存在。

葡萄糖陽性

說明檢查者或許存在

糖尿病

，

尿酮體陽性

表示患者或許存在

糖尿病酮症酸中毒

等情況；

尿細胞學檢查中出現癌細胞陽性

則可以提示患者可能存在

癌症

。

生活中，尿液檢查可以幫助我們明確很多疾病，縮小病情的診斷範圍，當尿液出現何種變化時，提示我們需要進行尿液檢查？

二、哪些情況需要進行尿液檢查？

尿液檢查說到底便是對尿液進行檢查，尿液中的許多物質既可以作為指標提示某些疾病的存在，又可以對尿液造成影響，總體而言，這些物質可以改變

尿液的顏色、氣味以及排尿的頻率、感覺

等，這便提醒我們需要進行尿液檢查。

1、顏色改變需要尿檢

正常尿液中

紅細胞

的數目在每高倍鏡視野下為0到2個，這是由於劇烈運動、久站等情況導致，是正常的生理現象，此時尿液呈淺黃色或者清澈透明。當尿液中的紅細胞數量增多時，尿液會變為肉眼可見的紅色，這種情況在臨床上被稱為

血尿

，這就提示我們需要儘快做尿液檢查。

深黃色的尿液

既可能是生理因素導致，也可能是疾病引起的。當機體攝入的水分過少時，尿液會產生濃縮，顏色會從淺黃色變成深黃色。當

肝臟或者膽囊

發生病變的時候，尿液中的

膽色素

便會增加，此時尿液也會呈現為深黃色。我們需要進行尿液檢查，明確是生理因素導致的還是病理因素導致。

當

尿液變為白色

的時候，我們同樣需要進行尿液檢查，可以查清是否是

白細胞或者炎症組織碎片導致的乳糜尿

。當尿液的顏色變為

醬油色

的時候，也同樣要進行尿液的檢查，透過它可以明確醬油色尿是

食物色素

攝入過多導致，還是

疾病

導致。

2、氣味改變需要尿檢

除了尿液顏色改變需要進行尿液檢查外，

尿液氣味

的改變也同樣需要。正常人尿液的氣味通常呈現出淡淡的

氨臭味

，如果出現

腥臭味

，需要考慮

膀胱炎、泌尿系統炎症

的可能性，如果出現

腐爛的蘋果味

，則要考慮

糖尿病酮症

，這些都提示我們需要儘快做尿液檢查。

3、排尿感覺改變需要尿檢

生活中，在某些特殊的情況下，如果伴有

尿痛、尿頻

等情況，也需要進行尿液檢查，例如前列腺炎伴有上述症狀，此時透過尿液檢查可以判斷它是無菌性炎症，還是細菌感染導致。

慢性腎盂腎炎

透過尿液檢查可以明確是否存在菌尿、鏡下血尿等情況。

總之，生活中很多疾病的確診需要依靠尿液檢查，很多症狀的病因的明確也需要依靠尿液檢查，那麼在進行尿液檢查的時候，我們需要注意什麼事項呢？

三、做尿液檢查時，要注意這些事項

做尿液檢查的注意事項很多，它對

時間、留取方式以及留取尿量

等都有要求，在某些情況下，尿液檢查前還不允許進食以及喝水。總之，針對某種疾病在進行相應的尿液檢查前，其注意事項都要

聽從醫生的安排

，防止尿液檢查的結果出現誤差。

進行尿液檢查前許多醫生都叮囑在

早晨進行

，儘量留取早晨起來的第1次小便，因為經過一晚上的積累，尿液中的某些物質的相對濃度會升高，此時進行檢查，可以更大機率的檢測出這些物質的存在，進而

減少疾病漏診的發生

。

飲食的控制

對尿液的檢查很重要，一般情況下檢查疾病不需要患者空腹，但當患者是因為患有腎病而進行檢查時便需要

空腹

，以免對檢查結果造成影響，此外，

腎病檢查

還需要記錄患者2

4小時的尿量

，過多喝水會導致尿量過多。

另外，

在某些特殊時期也不適宜進行尿液檢查

，例如女性需要避開月經期進行檢查，在經期，女性患者的尿液中會混有大量的白帶以及經血，它們會造成尿液標本汙染，紅細胞數量增加等情況；劇烈運動後短期內也不適宜進行尿液檢查，此時期的尿中蛋白會出現生理性的升高。

在留取尿液的時候，其裝尿液的器具儘量

使用醫院提供的尿液收集杯

，這種收集杯沒有細菌附著在內表面，如果私自使用其他器具裝尿液，可能會使正常的尿液變為菌尿；另外，留取尿液的時候，我們需要儘量

留取中間段

的，開頭段或者結尾段的尿液都可能會被尿道口的細菌汙染。

留取尿液的量也有要求，一般留取量要在

10毫升到15毫升

之間，量太少不利於某些指標的檢出，量少時可以在檢查前適當喝點水，增加尿量的排出。一般不建議自備尿液檢查，也不建議留取尿液後過長時間才送檢，兩種情況都會導致

細胞溶解、細菌滋生

等情況。

寫在文章最後的話

尿液檢查

和我們的健康息息相關，在有興趣、有時間的情況下，除了瞭解

尿液檢查指標

有哪些以及

正常範圍外

，我們還可以瞭解哪項指標異常代表了哪類疾病。此外，明確尿液檢查的注意事項以及出現什麼情況需要進行檢查也是很有必要的。

生活中，使用

某些藥物會導致尿液顏色的改變

，此種情況不需要去醫院進行檢查。例如服用磺胺類抗菌藥、氯喹等都會導致尿液變為棕色；使用氯丙嗪、利福平以及苯妥英鈉等藥物會使尿液變紅；服用左旋多巴、奎寧等藥物會導致尿液變黑。

參考文獻

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