對於

脊膜膨出

，

大家可能知之不多，它是

先天性棘突和椎板缺如所致，是脊柱裂的一種型別，屬於神經管缺陷疾病中常見的一種。

北京精誠博愛醫院神經三科專家醫生薑鎮在談及該病症是表示，

脊膜膨出

常發生於葉酸缺乏的女性、有神經管缺陷家族史的女性以及懷孕期間感染病毒的女性，

要原因與孕婦營養不良、遺傳，合併其它疾病感染等因素有關。

據瞭解，

脊膜膨出診斷並不複雜，胎兒在

18~20周時做超聲檢查、唐氏篩查、羊水穿刺即可確診。

而檢查結果出來之後，

孕婦是否終止妊娠需綜合評估

。

比如：

若胎兒無合併症者分娩後可以採取手術治療

；

若神經無損傷，預後良好

；

若合併其他畸形

，

則

需要在孕期終止妊娠

，

停止分娩。

一般情況下，

脊膜膨

出

多發生於脊柱背側中線部位，以腰骶部最常見，兩個脊椎骨缺損，脊膜從椎間孔突出，表面可見面板包著的膜，膜內有脊髓、神經、脊膜，發生率有明顯的地域和種族差別。

同時，

脊膜膨出既可能是開放性也可能是閉合性脊柱裂，主要透過觀察病變處有無面板缺損判別，若病變處面板缺損則為開放性，病變處面板完整則為閉合性脊柱裂。

該病的典型症狀表現為背部腫物，即孩子出生後在腰骶部有一腫物，表面面板可正常也可有裂口。患兒哭鬧時囊腫的張力可增大，面板周圍可有稀疏的或濃密的長毛以及色素沉著。在此情況下，可能會出現腦部結構畸形的併發症，比如先天發育異常合併腦部結構異常，表現為智力低下和腦癱、頭小、精神呆滯，其中半腦葉型症狀相對較輕。

治療方面，脊膜膨出可到產科、兒科、普外科就診，患者需要進行超聲檢查、羊水穿刺、唐氏篩查等。透過檢查進行確診，並注意與脊髓脊膜膨出等進行鑑別。其中，透過超聲檢查能夠較為明顯的發現脊柱裂的痕跡。脊膜膨出主要是脊柱裂的一種表現形式。超聲會發現脊柱不完整。超聲檢查同時還可以排除其他畸形，如心臟病、顱內異常等。開放性脊柱裂的典型超聲聲像圖表現為：橫切面典型的

“V”字或”U”字形改變，合併脊髓、脊膜膨出時，裂口處可見一薄壁囊性包塊。

而對於孕婦而言，在孕檢過程中，若出現唐氏篩查高危或者是處於臨界風險的話，發現甲胎蛋白增高，則需結合超聲檢查進行診斷。若發現胎兒脊柱缺損，伴有囊性腫物膨出，內有液體，可以明確診斷，必要時還可以結合羊水穿刺，有助於鑑別診斷。

目前，北京精誠博愛醫院已經開啟了腦積水、顱內感染、顱內腫瘤、脊膜膨出等相關疾病的線上問詢服務。其中，在該領域有著較為豐富臨床經驗的神經三科專家醫生薑鎮也會不定期上線為需要的患者提供諮詢服務。如果有相關診治需要，大家可以透過線上便捷問詢服務進行相關的諮詢，以便更好地進行治療。

後記：

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