4天前，52歲的老楊成功邁過了生命中的一道坎。

幾天前，準備接受心臟換瓣膜手術的他，突發腹痛，黃疸，檢查發現其膽總管內藏著一顆直徑約1公分的結石，如果放在平時，這類問題於醫生而言並非特別棘手，但老楊患有心臟方面疾病，這讓醫生們一時很犯難 ，但若不取結石直接先進行心臟手術，手術期一旦出現結石堵塞引發感染化膿，將更加棘手，對於老楊的生命而言也可能是致命一擊。

↑楊國棟在為老楊檢查身體

後經醫院多個學科專家會診後決定，由該院消化內科操刀，避開外科手術，藉助十二指腸鏡成功幫老楊取出結石。11月20日，紅星新聞記者從老楊的主治醫生處獲悉，老楊的手術前後進行了不到1個小時，因為是微創手術，老楊目前的狀況恢復良好，不久就可以接受心臟換瓣膜手術了。

緊急

準備心臟手術時，突然查出膽總管有結石

身體的不適感，是1年前隱隱約約出現的。

老楊今年52歲，南充人。1年前，老楊頻繁覺得心累氣緊，特別是在爬坡上坎等活動量加大時，那種不適感就會加劇。經過醫院確診，老楊換上了風溼性心臟病。前段時間，老楊入住南充市川北醫學院附屬醫院，準備接受心臟換瓣膜手術。

但就在準備手術前夕，意外出現了。老楊突然感覺腹痛，經過檢查發現，老楊的膽總管內有一顆直徑約1公分的結石。如果放在平時，這樣一顆結石對於醫生而言並非特別棘手，但老楊要接受心臟換瓣膜手術，在心臟手術前，透過外科手術開刀取出結石，風險都實在太大。

川北醫學院附屬醫院消化內科主任楊國棟告訴紅星新聞，若不取結石直接先給老楊進行心臟手術，後期一旦出現結石堵塞引發感染化膿，更加棘手，這對於老楊的生命而言也可能是致命一擊。

楊國棟回憶，他此前接診過一名40歲左右的膽總管結石病人，當時病人堅持輸液治療，拒絕手術，結果當天下午就因結石堵塞導致感染化膿進入重症監護室。

會診

藉助十二指腸鏡，將結石“像掏耳屎一樣”掏出來

面對老楊的情況，醫院心內科、外科和消化內科專家會診後，普遍認為外科手術相對創傷大，而且對於一名心臟病人來說風險極高，最後決定由消化內科採用十二指腸鏡，透過ERCP手術幫老楊取出膽總管內的結石 。

楊國棟說，ERCP是治療膽總管結石的最佳手術方式，該治療技術對醫生要求高，四川省內只有少數醫生可以開展，最大的優點就是超級微創，不用開刀，被稱為是消化內鏡手術中“皇冠上的明珠”，川北附院是川北地區ERCP的診治中心，面對老楊這樣的病人，雖然手術風險也比普通病人高出很多，但這似乎是目前最好的辦法了。

隨後，老楊被轉入消化內科，在經過醫患雙方充分溝通後，老楊決定接受ERCP手術。手術最後由楊國棟主任親自操作，十二指腸鏡透過老楊的食道，經過胃部，到達十二指腸，器械進入膽總管，隨後在十二指腸乳頭劃開一道小口，將結石“像掏耳屎一樣”掏出來，並植入引流管，保證膽道引流通暢。

手術前後進行了不到1個小時。楊國棟主任說，因為結石直徑不大，從膽總管掏出後直接落入腸道排出體外，目前，老楊仍在住院觀察，但身體恢復的不錯，接下來，他將接受心臟換瓣膜手術。

紅星新聞記者 王超 （受訪者圖）

編輯 楊渝彤