增生性瘢痕是創傷癒合的異常結局，是面板損傷後成纖維細胞增殖，膠原蛋白、纖連蛋白、氨基多聚糖等細胞外基質的過度沉積而致，瘢痕明顯高於周圍正常面板，區域性增厚變硬，表面呈紅色、潮紅或紫紅並伴有不同程度的瘙癢，嚴重者可影響體表美觀並導致功能障礙。近年來對增生性瘢痕的防治一直是國內外學者研究的熱點。

1。增生性瘢痕形成的原因

增生性瘢痕是創傷後組織修復過度的結果，在正常傷口癒合過程中，膠原合成與降解間保持平衡，這種平衡狀態一旦被破壞，膠原的合成明顯超過降解，導致其大量不規則堆積，形成增生性瘢痕。

傷口癒合過程中膠原合成與降解平衡被破壞的原因尚不清楚，可能與創傷後所致炎症反應、過敏、缺氧、內分泌紊亂及某些生物化學因素持續作用於損傷部位有關，其組織學表現為成纖維細胞的過度增殖和細胞外基質的過度聚集，成纖維細胞作為細胞增殖和瘢痕增生的主要效應細胞，其活化、增殖、合成膠原以及分化異常，直接導致增生性瘢痕的形成。

臨床上增生性瘢痕多具有明顯的誘因，如：創傷、燒傷、手術、感染、異物及機體區域性代謝失調等均可引起。瘢痕較易發生在切口張力較高的部位，其發病與切口張力大小和張力方向有關，除眼瞼、陰莖和陰囊較少發生外，身體其餘部位無明顯差異。其形成與創傷部位、遺傳及患者家族史等也有密切關係，增生性瘢痕還易發生在膚色深的人種和處於生長髮育期的青少年。

2。增生性瘢痕的防治

目前因對增生性瘢痕的治療效果各家說法不一，因而對增生性瘢痕的預防更具有重要意義。預防主要是指上皮覆蓋創面後，在瘢痕形成前和形成尚未成熟的階段控制瘢痕組織增生，儘量去除各種造成瘢痕增生的因素，防止瘢痕對機體造成的各種畸形和功能障礙。

加壓防治：

加壓療法主要對活動期的瘢痕有效，傷口癒合早期應用壓迫療法有助於減輕增生性瘢痕的形成，一般在創面癒合後早期，越早越好，因早期膠原纖維間粘連較輕，癒合6個月後療效降低。

壓力療法的主要治療原則是：一早、二緊、三持久。加壓療法顯效慢，過早停易復發，在尚未形成瘢痕之前及早開始應用效果較好。其缺點是單用壓力治療時間較長，對兒童發育不利；對於成人由於壓力分佈不均，偶爾會出現面板潰瘍，且關節活動及體表不平可妨礙治療，因此，加壓療法需要個體化。

藥物防治：

藥物預防增生性瘢痕的方法很多，主要集中在免疫調控、炎症控制、修復細胞生物特性等方面。治療藥物主要有皮質類固醇激素類、抗代謝藥、抗組胺藥、抗腫瘤藥、鈣離子阻滯劑、透明質酸及其刺激因子、細菌膠原酶和中藥等。

疤痕敷料：

疤痕敷料（如：芭飛樂疤痕敷料）適用於處理已癒合和未受損傷面板上的增生性疤痕和瘢痕疙瘩，有助於疤痕情況改善，亦適用於陳舊性瘢痕。瘢痕部位塗抹疤痕敷料有助於增生性瘢痕的改善。

手術治療：

外科手術切除是增生性瘢痕最常用的治療方法之一。軟組織擴張術、皮片、皮瓣等修復技術的應用，明顯改善了病損部位的外觀和功能，面板傷口的張力大小和方向在增生性瘢痕的形成中發揮重要作用，在手術過程中使用“z”或“w”成形術儘可能鬆解周圍皮下組織，對區域性減張、減少復發有重要意義。

鐳射治療：

其工作原理是利用鐳射的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦等技術祛除瘢痕組織或損傷瘢痕內血管、抑制膠原合成、抑制成纖維細胞的增殖及誘導細胞凋亡。