導語：

自身免疫性胰島素受體病

在生活中並不常見，它是一種極為罕見的疾病，

發病率極低

，由此被國家衛生健康委員會納入第1批案件級別的目錄，它的簡稱為

AIR

，是因為

胰島素

受體自身抗體導致的一種

自發性疾病

，又被稱為

B型胰島素抗體病

。其發病症狀比較明顯，對病人的身體危害也比較大，因此一定要早治療。

01

什麼是自身免疫性胰島素受體病

1、產生的原因

自身免疫性胰島素受體

病

是因為血液中非外源性胰島素誘導的胰島素

自身抗體濃度過高

所導致的一種

自發性低血糖

的疾病，自身免疫性胰島素髮病原因至今不詳，大多數認為與

自身免疫系統疾病

有關。

2、患病人群

此疾病非常罕見，但是經過科學的調查發現多發於非洲裔

美國女性

，其中

亞洲男女比例大約為2:3

，發病的年齡主要在

30歲到40歲之間

。

02

自身免疫性胰島素受體病的臨床症狀

1、低血糖

自身免疫性胰島素受體病的最主要的一個

臨床症狀

就是患者會發生

低血糖

症狀，尤其是在

空腹

的時候或者是在擦後發生低血糖，如果病情比較嚴重，可能會危及生命。在初期可能會感受到

心悸震顫

或者是

虛汗

，在後期患者可能會出現

精神失常

，甚至是昏迷。

2、面板變黑

部分患者可能會有

面板類

的疾病，面板會逐漸變

黑變厚

，甚至是

表

皮粗糙

，變為灰褐色或者是黑色。

3、腎炎

腎炎

也是

自身免疫性胰島素受體病

的一個臨床的症狀，主要表現為

多尿蛋白尿

等症狀。

03

就醫

1、就診科室

想要

檢測

是否患有此類疾病需要就診的科室為

內分泌科

、面板科和

風溼免疫科

，要根據自己的發病位置不同選擇合適的就

診科室

。

2、需要做的相關檢測

（1）血糖測定

血糖測定是檢測是否患有此類疾病的一個重要的手段，如果病人的

血糖測

定

在

1.1~2.1mml/L

左右，甚至最低為0.73mmol/L，則可能會患有此類疾病。

（2）血漿總免疫反應胰島素

血漿總免疫反應胰島素

中如果顯示顯著升高，最高達到

30000mU/L

左右則為異常，因為正常人的只能達到

10000mU/L

左右。另外病人中的

遊離胰島素

也會升高。

（3）血漿胰島素抗體檢測

血漿胰島素抗體檢測是使用

放射性免疫法

測定血漿免疫反應胰島素。如果發現

血漿

中存在了

胰島素抗體

，並且活性比較高，則顯示

異常

，可以確診為此疾病的患者。

（4）血漿C-肽免疫活性測定

在檢查中，

血漿C-肽免疫活性

會明顯的升高，有些患者可以達到

66.6mmol/L左右

，即使在

低血糖

時期患者的C-肽也可以是正常人的10~100倍左右。

04

如果確診，有哪些治療方法

1、控制血糖

如果不幸確診為

自身免疫性胰島素受體病

的患者，主要的治療方法有4種，第1種是進行控制

血糖治療

。對於

控制患者體內的血糖

可以使用三種方法，首當其衝的可以使用大量的

胰島素

進行治療，使人體中的血糖接近正常人的水平，另外還可以

口服降糖藥

，既能夠降低血糖，又能夠提升人體中

胰島素的敏感性

，最後也可以使用

糖皮質激素

進行治療，這是用於繼發高血糖的低血糖之後的症狀使用。

2、免疫調節治療

免疫調節治療主要是對於

系統性紅斑狼瘡自身免疫疾病

的一種治療方法，一般在使用糖皮質激素的基礎之上，再使用一些

細胞毒藥物

。對於免疫調節治療可以使用的藥物，有大量的

糖皮質激素

、利妥昔單抗、

環磷醯胺

等等，需要根據醫生的囑咐安全用藥。

3、手術治療

如果藥物治療已經無法起作用，或者是病人發現已經就是晚期的時候，症狀比較嚴重，則需要進行

手術治療

，手術治療主要是進行

胰腺的部分切除

。手術治療的效果可能會比藥物治療要快一些，有效一些，但是如果能用

藥物治療

，就儘量避免進行手術治療。

4、其他治療

其他治療方法，比如

飲食治療

和

血漿置換的方法

。在飲食方面要

注意合理飲食

，必要的時候需要多食用一些

熱量

較高的食物，另外也可以多餐進香飲食，尤其是在夜間可以來一個小夜宵，當然要注意食用一些

容易消化的食物

，否則會引起

消化不良

，進而發生

感染

。

05

日常生活

如果不幸確診為

自身免疫性胰島素受體病

，患者在日常生活中要注意進行

規律的進食

，也可以調整自己的飲食時間進行夜間

加餐

等生活方式，有效的

降低低血糖

的風險，要知道如果低血糖時間比較久，並沒有得到有效的

治療方法

，可能會導致死亡。另外在日常生活中要儘量避免

劇烈的活動

，當然並不是代表患者在日常生活中不需要活動，恰恰相反，需要進行

健康有力的活動

，比如說可以進行散步、打太極等比較緩慢的活動，能夠

增強自身免疫性

，也能夠對疾病的進行抗衡。

06

預防

自身免疫性胰島素受體症的患者，在日常生活中想要

預防

此類疾病，還需要考慮

紅斑狼瘡

等潛在的自身免疫性疾病的

預防和治療

，如果控制不到可能會引發

自身免疫性胰島素受體病

，甚至加大患者

低血糖

的風險。

結語：

自身免疫性胰島素受體症

是一種十分罕見的疾病，雖然

發病率極低

，為幾萬分之一，但是誰也無法保證什麼時候意外會到來，因此在

日常生活

中一定要做好

充足的瞭解

，關於它的症狀，

如何治療

，要有好的準備，如果發現自己及周圍人有這樣的症狀，要及時的去醫院進行就醫。另外在生活中要保持

健康的飲食習慣

，良好的生活作息，

儘量避免熬夜

，避免過於勞累，有關

低血糖和紅斑性狼瘡

等症狀，

及時去治療

。