楊東方

主治醫師

咸寧麻塘中醫醫院

一、何謂“老寒腿”?

人們習慣把反覆發作，久治不愈的腿部（多為膝關節）痠麻脹疼、僵硬沉重或發涼怕冷，受寒時症狀加重的病證統稱為“老寒腿”，患者以中老年人為多。這是以患者自我感受為出發點而形象的命名。那麼在醫學上具體指什麼病呢？“老寒腿”在醫學上主要指膝骨關節炎 （或膝關節退變性關節炎、膝關節骨關節病），該病是由於膝關節軟骨變性、骨質增生引起關節結構的破壞和失能，嚴重影響患者的健康和生活質量。

二、為何冬季“老寒腿”容易發作?

第一，由於膝關節是人體主要承重的關節之一，幾乎承受著人體的全部重量，活動量較大，關節容易提前老化，從而發生骨關節炎；第二，由於膝關節處附著肌肉比較薄，不像大腿肌肉肥厚，所以膝關節部位對寒冷特別敏感，寒冷氣候會使血管收縮，血液迴圈不暢，引起關節處發涼、僵硬沉重、甚至疼痛的感覺。

三、“老寒腿”是老年人的專病嗎?

雖然“老寒腿”患病以老年人居多，但是並非與年輕人無關。隨著生活方式和工作方式的改變，近幾年患此病的年輕人正越來越多。現在很多年輕人過於追求美，即使在冬季也穿的很單薄，短褲、短裙和絲襪等著裝方式很容易造成膝關節寒邪入侵；夏天過於貪涼，冷飲、空調不斷，這也容易導致寒邪入侵；另外騎電動車的人多了，如不注意防風保暖，也容易患病；第三，現在年輕人中也存在較為普遍的兩個現象，一個是運動達人，非常喜歡運動，超負荷的鍛鍊，會導致膝關節受損；另一個是從不運動，幾乎二十四小時手機不離手，長期久坐不動，關節韌帶得不到有效鍛鍊，氣血瘀滯，加上不注意防寒保暖也會出現關節怕冷不舒服。

四、如何預防“老寒腿”?

首先，要養成良好的生活習慣。1、注意保暖防寒，穿著褲裝，天冷可以帶護膝；2、防止膝部受傷，不要久站、久坐，同時避免過度負重、登山、上下臺階；3、還要控制體重，避免肥胖，適當攝入蛋白質、維生素及礦物質食物。

五、中醫有哪些妙招來預防呢?

中醫認為，這種病屬於“痺症”，主要是當人體受到風、寒、溼等外邪侵襲而發病，痺阻於經絡，使經絡不通引起腿部關節疼痛、屈伸不利等症狀。天氣越冷，關節就越痛。久病可傷及肝腎。陰天下雨、氣候變涼時症狀加重，故喜暖畏寒是本病患者的共同特點。有時急性疼痛發作，久坐後關節僵硬加重，活動後稍有好轉。中醫治療以疏散寒邪、溫經通絡、活血化瘀、消腫止痛為主。

1、中藥燻洗下肢，活血散寒，通絡止痛，緩解下肢疼痛及肌肉痙攣。常用藥物組成：制川烏、制草烏各10g，伸筋草、路路通、紅花各15g，細辛5g，上藥加水煎煮，先以熱氣燻蒸，待藥液溫度適中，再浸洗下肢關節，邊洗邊按摩。

2、艾灸拔罐：可以艾灸膝關節周圍的血海穴、梁丘穴、陰陵泉穴、足三里穴、已經軀幹的腎俞穴、命門穴、大椎穴，以行氣活血、溫經散寒。另外，透過適當的按摩湧泉、氣衝、腎俞等穴，也能達到溫暖膝蓋、下肢的目的。

3、熱敷：取食鹽500克放入鍋內炒熱，用布包好，熱敷患肢。或者用蠟療袋區域性熱療。熱敷的溫度應控制在50～60度，時間控制在半小時內為宜，以防燙傷。熱敷可減緩關節緊張，改善血液迴圈，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣。熱敷以溼敷為好，如熱汽浴、溫泉浴，也可用熱毛巾溼敷，但注意如果關節有紅腫時應停止熱敷。高血壓、心臟病患者慎用，急性期應停止熱敷。

4、運動：①練“小飛燕”，俯臥在床墊或瑜伽墊上，慢慢抬起頭部，儘量後仰，雙腿併攏，雙腳向後上抬起，形似飛燕。逐步達到20個～30個l組，每天3組。這既能拉伸腿部肌肉，也能鍛鍊腰部肌肉；②練習直腿太高，坐位或平臥位，單腿繃直，上抬30度左右，保持10秒～30秒，換另一條腿。兩腿交替運動，每組30次～50次。練習一段時間後，可練習用腳挑起一個沙袋，增加力量，每天2次～3次。③不要久坐、久站，避免蹲起及雙膝跪著 注意勞逸結合，應適當活動關節，避免長時間走路，尤其是少上下臺階及走不平路。避免關節過度負重、長時間處於某一體位。

責編：丁婉瑩

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