今年57歲的王雲芳（化名）老人最近4年一直有漏尿的問題，今年明顯加重，出門都得墊上成人尿不溼，來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）婦科門診檢查後診斷為壓力性尿失禁，經過恥骨後尿道中段懸吊術，老人感嘆，早知道這樣一個小小的微創手術能解決“尷尬”，自己就不用承受這麼多壓力了。

“最開始只是在打噴嚏、咳嗽、大笑的時候才會有點漏尿，問了周圍的姐妹，好多人都有這個症狀，就一直沒去醫院檢查。沒想到，這個毛病越來越嚴重，今年年初開始，正常走路都會漏尿，甚至從床上坐起來都有尿液漏出。去學校接孫子放學都得墊著尿不溼，一路上不停地有尿漏出來。”王阿姨說，因為覺得害臊，難以啟齒，也不好意思跟兒子媳婦說。在拖了很長一段時間後，才決定去醫院檢查。

11月26日，王阿姨來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）婦科門診就診，婦產科主任、主任醫師章雪蓮接診後，經過初步檢查，判斷王奶奶的情況屬於壓力性尿失禁，需要手術治療。“壓力性尿失禁是指在腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、跑步、跳繩時，尿不受控制的流出來。隨著症狀加重，可能走路快了也會漏尿，再嚴重的甚至從平臥位一起身，或從坐位站立起來，也會發生漏尿。”章雪蓮主任解釋，尿失禁是有明確高危因素的疾病，常見的高危因素有4點：

1。懷孕：懷孕過程中寶寶逐漸長大，孕婦腹腔壓力不斷增加，對盆底組織產生持續的壓迫，就會造成尿道支撐結構損傷。

2。陰道分娩：女性在生寶寶的時候需要用很大的力氣增加腹壓，類似於我們用力解大便時的感覺，甚至有的寶寶在出生過程中發生了難產，需要用產鉗或者胎頭吸引器幫助分娩，這對盆底組織都會造成損傷。以上兩點是壓力性尿失禁最常見的高危因素。

3。絕經：女性絕經以後，體內的雌激素會大幅度地下降，尿道的支撐組織彈性變差，鬆弛，被拉伸，就像用舊了的橡皮筋沒有了彈性，容易發生尿失禁。

4。肥胖、慢性咳嗽、便秘等，這些問題會導致長期的腹壓增加，損傷盆底組織。

章雪蓮主任告訴王雲芳，她這種情況屬於重度的壓力性尿失禁，需要手術治療。瞭解了自己的病情後，王雲芳馬上辦理了住院。完善術前準備後，章雪蓮主任帶領盆底疾病團隊給王雲芳實施了恥骨後尿道中段懸吊術，就是透過手術在尿道下方放一個吊帶，對尿道起一個支撐的作用，屬於微創的手術，手術時間短，術後效果理想。術後第2天，護士幫王雲芳拔除了導尿管後，她試著自己解了小便，感覺很順暢，也沒有漏尿的情況。術後第三天，王雲芳滿心歡喜的出院了。

章雪蓮主任囑咐她：“壓力性尿失禁主要跟盆底長期負重有關係，要儘量把這些加重的因素去掉，比如控制體重，避免慢性咳嗽、便秘、提重物等等，再好好地做盆底康復治療和自我鍛鍊”。

“尿失禁在國內外統計的發病率居高不下，隨著年齡的增加，尿失禁的發生率越來越高，大概在50歲左右的時候，有一半的女性會有不同程度的尿失禁發生。但是尿失禁的就醫率不到10%，是因為很多人覺得年紀大的女性都有這症狀，認為這不是病，更多的女性覺得這個病難以啟齒，不好意思去看病。”章雪蓮主任強調，雖然尿失禁不會致命，但是會對生活造成很多不好的影響，容易造成泌尿系統的炎症以及生殖系統的炎症。而且隨著年齡的增大，症狀會越來越嚴重，尤其在夏天，覺著自己身上有異味，對精神、心理以及社交生活都會造成影響。很多患者因為害怕手術不願接受治療，目前採用的恥骨後尿道中段懸吊術是經典的壓力性尿失禁微創手術方式，手術時間短，損傷小，恢復快，術後2天就可以自行小便，術後3天左右就可出院，幫助廣大尿失禁女性解決了難題。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員申景欣 陳穎

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