近些年，很多家長都聽說使用低濃度阿托品滴眼液可以控制孩子的近視程度，甚至出現了去醫院瘋搶的情況。

但真正使用過後，家長們對於它的評價褒貶不一。有的說確實有用，有的說根本沒有效果，還有的一開始有效果，使用一段時間後出現了很大的反彈，孩子的近視反而長得更快了。

這是什麼原因呢？

目前，國家食品藥品監督管理局並沒有對低濃度阿托品可以預防近視的效果給予正式批准，但有一些醫院獲得了省級藥監部門的批准，可以在院內有條件的情況下使用。

所以，低濃度阿托品滴眼液到底能不能用來防控近視呢？

要解決這個問題，我們先來看看什麼是阿托品。

阿托品主要可以用於治療臟器痙攣，同時還可以作為解毒藥物，用於一些化學物質中毒的治療中。

那阿托品又是怎麼成為近視控制領域中的治療藥物呢？

一開始國外有研究發現，1%濃度的阿托品滴眼液可以抑制近視的發展，並且可以抑制眼軸的增長。

但是因為伴隨而來的副作用比較大，如：畏光、視力模糊等等，所以1%濃度阿托品滴眼液在臨床上的發展受到了限制。

直到研究逐漸轉向更低濃度的阿托品，比如濃度低於1%的阿托品滴眼液，不但可以有效地延緩近視發展，帶來的副作用也比1%濃度阿托品要輕很多。

所以，目前市面上用於近視治療的阿托品滴眼液，成分基本都是低於1%的低濃度藥劑，多為0。01%和0。05%。

而低濃度阿托品滴眼液對於近視之所以有治療作用，這跟近視的成因有關。一般情況下，我們所說的近視為軸性近視，軸性近視和一個概念線有著密不可分的關係——眼軸。

什麼是眼軸呢？

我們的眼球形狀近似球形，如果把眼球前面角膜最正中的點，與眼球后面視神經與視網膜黃斑中心窩連線成一條線，這條線就稱為眼軸。

近視孩子的眼軸要比同齡孩子的眼軸更長，而眼軸越長，近視的度數就越高。所以如果想要治療和管理近視，就要做到對眼軸長度的有效管理。

阿托品正是透過抑制眼軸的增長，從而抑制近視的發展。

效果雖然有，但前面我們也說了，低濃度阿托品的副作用要小很多，但並不等於沒有副作用，完全零風險，所以在使用的時候要注意：

低濃度阿托品滴眼液是一種臨床用藥，所以一定要在醫生的指導下使用，不建議家長自行購買和使用，更不建議家長自配。

在用藥前也需要進行一系列檢查，和醫生確定孩子的狀況是否適合使用，並且制定治療使用方案。定期到醫院複查，根據具體情況對用藥進行調整。

如果使用一段時間後，孩子出現副作用，如畏光、視近模糊、心跳加快、眼部不適等等，一定要停止用藥，並且及時就醫。

如果孩子在使用之後，近視並沒有得到抑制，那麼在和醫生商量之後，可以適當增加給藥頻率或者阿托品濃度。但是如果一直沒有效果，就不建議孩子繼續使用了。

有的孩子在使用初期效果顯著，但是在經過一段時間後，度數又開始快速增加。那麼家長可以和醫生溝通之後，增加給藥頻率或者濃度，還可以考慮調整近視治療方案。

對於那些在低濃度阿托品滴眼液治療中獲益的孩子，也不建議連續使用過長時間。

一般情況下，孩子到了青春期後，眼軸生長的速度就會降下來，也就是說近視度數增長也會變緩。所以孩子到13歲及以上，可以考慮停止使用阿托品滴眼液，同時家長也要關注，孩子近視是否出現反彈。

有些家長們會比較擔心，孩子如果使用了低濃度阿托品滴眼液，一旦停藥是否會出現反彈，或者是否會產生依賴性。

相關專家在《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專家共識（2022）》中對此給出了答案。

專家共識中提到：“不同研究提示，連續用藥2-3年是有效且安全的。”

不過，低濃度阿托品並不能逆轉近視，也就是說孩子如果已經近視了，使用低濃度阿托品並不能恢復正常的視力，所以家長們也不要被某些宣傳給帶偏了，把它當成孩子近視的“神藥”。

對於孩子近視的預防，減少近距離用眼、注意用眼姿勢、增加戶外運動才是最重要的方法。

孩子眼部發育有黃金期，爸媽們重視一下準沒錯！

兒科鮑奶奶

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