錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 徐尤佳

躺在媽媽溫暖的臂彎裡，聞著她身上特有的味道，在輕聲哼唱的搖籃曲中緩緩睡去……這個畫面溫馨美好，很多人小時候都有過這樣的體驗。

但如果懷抱中的孩子不是一名幼兒，而是5歲以上的大孩子，那不光畫風有些奇怪，甚至還會影響這個孩子長大後的睡眠。

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杭州市中醫院院長張永華告訴錢報記者，近幾年他的睡眠門診出現越來越多未成年的患者，一週就有4、5個，他們大都集中在小學階段，“成年人的睡眠障礙主要表現為失眠，但孩子更多是夢魘、磨牙等。”

每一次，張院長問診時都會詢問孩子從小的睡眠習慣，他漸漸發現一個規律，

近七成做噩夢、磨牙的孩子小時候都特別黏爸媽，很晚才單獨一個人睡覺。

晚上睡覺噩夢不斷

白天注意力不集中

小沫是杭州一名四年級的學生，上學期期末考試他的成績不太好，從班級上游掉到了中游，所以整個暑假都在培訓班惡補功課。

但從暑假後半段開始，他晚上睡覺就開始不踏實，經常做噩夢，好幾次驚醒後枕頭都被流的汗打溼了。媽媽特地留心記了下，一週夢魘的次數達到4、5次。

開學後，小沫的老師跟家長反應，他上課注意力沒有以前集中了，坐不住，經常走神。媽媽覺得這跟他晚上睡不好有關係，就帶著孩子來到了張院長的睡眠門診。

張院長說，不是所有的夢魘、磨牙都是睡眠障礙，

但一週夢魘、磨牙次數超過3次，那家長就應該引起重視

，儘快帶孩子到專業的醫療機構就診。

按照慣例，張院長也詢問了小沫小時候的睡眠情況。媽媽告訴醫生，兒子從小就特別黏她，跟自己很親，一定要她陪著才能睡著，不然就又哭又鬧的。

“那他什麼時候開始自己單獨睡覺的？”“小學一年級結束後才真正一個人睡，但偶爾還是要我陪他。”張院長說，恰恰是這種睡眠習慣給後來的出現的問題埋下了種子。

小時候習慣和父母一起睡

不易培養獨立堅強的性格

張院長說，導致睡眠障礙的原因多種多樣，但孩子突然出現惡夢、磨牙情況，大多是焦慮、不安等情志問題導致的。

就小沫的情況而言，上學期末成績下降後，爸媽馬上給他報了各種培訓班，他自己也著急提高學習成績，整個暑假幾乎都埋頭苦讀，無意中給自己帶來了太多的壓力，這是他出現夢魘的導火索。

但進一步瞭解後，張院長髮現他這種敏感、抗壓能力弱的性格是有一定外因的，小時候不願單獨睡覺，需要父母看護，反過來加重了這種性格。

“媽媽看似和兒子很親密，很寵愛孩子，但其實對他要求很嚴格。而且父母經常當著他的面爭執，這些孩子都看在眼裡。”

張院長說，每個家庭的情況不同，孩子單獨睡覺的年齡也不同，

但他建議最好5歲之後就慢慢培養孩子單獨入睡的能力

，這對他以後的睡眠質量大有好處，也有助於培養獨立、自信的人格。

其實，父母也是孩子最好的心理醫生，要多傾聽他們的訴求和壓力。“比如有些孩子沒有安全感、怕黑、要媽媽抱著才睡，父母就要引起警惕，及時就醫。當然，家長千萬不要吝嗇對孩子們的讚美，父母放鬆的心態也能積極影響孩子。

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中醫在治療睡眠中能夠發揮優勢

9月20、21日，由杭州市中醫院承辦的“2019年浙江省中醫藥學會睡眠與情志疾病分會學術年會暨國家級繼教班”在杭州舉行，並大大會上成立了浙江省中醫睡眠醫學聯盟。

全國睡眠醫學領域的專家，圍繞著睡眠與情志疾病相關文獻、臨證經驗、干預技術、醫學指南、科學研究等方面展開討論，共同探索中西醫結合治療睡眠的有效方式。

張院長在會上發言

張永華院長告訴錢報記者，目前臨床上主要有4種治療睡眠障礙的手段，分別是

心理、藥物、物理和中醫治療。

其中，心理治療是透過改變認知、規範行為來改善睡眠。在國外，針對睡眠的心理諮詢至少需要持續12周。但國人還沒有長期心理諮詢的就醫習慣。而各醫療機構物理治療水平層次不齊，安眠藥等治療又有依賴性，且患者醫從性較差。

“失眠通常是多因素導致的，而中醫強調整體性、系統性，恰恰擅長解決這類問題。但是，現在中醫在治療睡面障礙上的優勢還沒有充分發揮出來，我們舉辦此次分會，就是希望更多中醫界人士參與其中，提高中醫在治療睡眠障礙上的治療水平。其實，這對整個社會的慢病防治也能起到積極作用。”

張永華院長說，中醫治療失眠有數千年曆史，積累了豐富的經驗，早在《內經》就有很多對失眠機理的描述。“睡眠障礙問題的形成往往不是由單一因素所致，而是受多因素共同作用影響，因此解決需要多學科綜合治療。”

現在，市中醫院開設了專門的睡眠門診。在藉助張永華名老中醫工作室的基礎上，在張院長的帶領下，整合了中醫內科、神經科、臨床心理科、耳鼻喉科等優勢資源，組建一支強強聯合的睡眠醫學專家團隊。以中醫治療為特色，結合心理治療，輔助中醫特色療法，配伍中、西藥物治療等，為病人提供高質量的綜合睡眠醫療服務。

杭州市中醫院睡眠門診團隊

世界衛生組織（WHO）的標準是：連續一個月每週至少有3天出現上床30分鐘無法入睡；每天睡眠時間不足6。5小時；在睡眠過程中夜間醒來次數超過3次，醒後難於入睡；多夢，噩夢的情節如同電視連續劇一樣；次日起床後伴有嗜睡、疲勞、精神狀態不佳、認知功能下降等。

除了失眠，睡眠障礙還包括睡眠呼吸障礙、快動眼睡眠障礙、不寧腿綜合徵、發作性睡病、夢魘、睡行症（夢遊症）等。張永華院長建議，存在睡眠障礙的患者要及時到正規醫療機構就醫，以免對生活、學習造成影響。