原創 冀連梅 冀連梅藥師

每年五月的第一個週二是世界哮喘日，5月5日是第22個世界哮喘日。今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛生命（Enough Asthma Deaths）”。

英文的主題直白翻譯過來就是：被哮喘奪去生命的人已經夠多了，不要再讓悲劇重演。

你可能聽說過被哮喘奪去生命的名人不少，比如大家喜愛的鄧麗君，比如柯受良；其實被哮喘奪去生命的普通人更多，比如最近倒在工作崗位上的好人————貴州公交司機胡奎師傅。

胡師傅是有大愛的人，他在生命最後時刻停車疏散乘客的行為令我感動並敬佩，希望他安息！

我看到有網友留言問我：胡師傅明明吸了藥物進行自救，為什麼還是走了呢？

哮喘患者急性發作沒被救回來的原因可以很多，因為病歷資料不全不好評估。但從上面有限的影片資料上看，胡師傅一共使用了兩種吸入藥物。一種是定量氣霧劑，可能是支氣管擴張劑沙丁胺醇，另一種是準納器，可能是支氣管擴張劑加激素的舒利迭。

哮喘急性發作時，使用這些藥物是正確的。

不過，當我仔細看了他吸入藥物進行自救的影片後，令我感到遺憾的是，他吸藥的方法不規範，不排除因為用藥方法不規範導致藥物沒能發揮應有的救治作用，從而導致自救失敗。

臨床中，我見過很多患者和他一樣，沒能正確使用吸入劑，從而導致雖然用對了藥，但卻因為使用方法不對，導致哮喘控制得不好，甚至因此失去了生命，非常可惜。

在這裡，我有必要給大家普及一下哮喘相關吸入劑的具體操作技巧。

以下使用方法中標紅的文字，是我在上面的影片中沒看到胡師傅做的步驟，以此提醒更多患者注意吸入劑的正確使用，不要省略步驟，否則藥物可能無效。

1、壓力定量氣霧吸入器（例如萬託林）的使用方法

壓力定量氣霧吸入器的使用方法圖示

摘自《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

1。 移去噴嘴的防塵蓋，使用前輕搖貯藥罐5秒鐘使藥液混勻。

2。 頭略後仰並緩慢地呼氣，儘可能撥出肺內空氣。

3。 將吸入器噴嘴含在口中（不要用牙咬），並屏住呼吸，以食指和拇指按壓吸入器，使藥物釋出，並同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大於5 秒鐘。

4。 儘量屏住呼吸10 秒鐘，使藥物有時間充分吸入到下氣道，以達到良好的治療效果。

5。 如果需要吸入第二吸，第二吸和第一吸的間隔至少1分鐘。

6。 用清水漱口，去除口咽部殘留的藥物。

通常6歲以下的兒童掌握不了吸氣-屏氣的動作，可以透過儲霧罐+定量氣霧劑的方式吸入。

二、準納器（例如舒利迭）的使用方法

準納器的使用方法圖示

摘自《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

1。 開啟外蓋：用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動拇指直至蓋子完全開啟。

2。 準備吸藥：握住準納器使吸嘴對著自己。向外推滑動桿直至發出“咔嗒”聲。表明準納器已做好吸藥的準備。

3。 吸入藥物：先將肺裡的氣體慢慢撥出（不要對著吸嘴呼氣），再將吸嘴放入口中深深地、平穩地吸入藥物，切勿從鼻吸入。將準納器從口中拿出。

繼續屏住呼吸約10 秒鐘，然後緩慢撥出氣體。

4。 關閉準納器（聽到“咔嗒”聲表示關閉）。

注意：每次用藥後用清水漱口！

三、都保（例如信必可）的使用方法

都保的使用方法圖示

摘自《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

1。 旋轉並移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。

2。 一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉到底再向左轉到底，聽到“咔”一聲，即完成一次劑量的填充。

3。 吸入之前，先輕輕地撥出一口氣（勿對吸嘴吹氣），將吸嘴含於口中，並深深地吸口氣，即完成一次吸入動作。吸藥後約屏氣10 秒。

4。 用完後將瓶蓋蓋緊。

注意：每次用藥後，記得用清水漱口，及時清除口咽部的藥液，以避免口腔中真菌過度生長導致鵝口瘡。

最後再強調一下，哮喘和高血壓、糖尿病一樣，都是不能根治但可以控制的慢性疾病。

透過藥物治療、環境控制和生活方式調整控制良好的哮喘患者，一樣可以健康生活，暢快呼吸。