無論是哪一種型別的糖尿病，都不是一步到位，就得了糖尿病的，總有個發展過程。

1型糖尿病的發展過程往往很快，看起來像是突然發病的。實際上這類病人也有個潛伏期，時間一般為3月-3年。先是胰島受到病毒或者毒物的侵襲，而後因為發生自身免疫性的破壞，胰島又受了“二茬罪”，結果幾乎所有的胰島都被破壞，不打胰島素就難以維持生命，變成了1型糖尿病病人。

2型糖尿病發生和發展就要經歷一個較長的時間，這段時間一般為5-10年。2型糖尿病發展的最早階段可稱為糖尿病的“高危人群”階段，這段時間如果不注意，血糖就會一定程度的升高，走進第二階段，也就是血糖增高階段，這個階段一般被稱為糖尿病前期。血糖增高者要是還不提防，在不久的將來，就很有可能發展到最後階段，變成2型糖尿病病人了。

2型糖尿病發生 第一階段：高危人群

指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危險較大的人群。那麼既然他們的血糖正常，為什麼不說他們是正常人人呢？因為他們得糖尿病的危險要大於一般人群。

2型糖尿病高危人群包括：

有糖尿病家族史者，也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者，

肥胖者，

曾有過高血糖或尿糖陽性者，

生過8斤以上的巨大胎兒者，或者出生體重低於5斤的人，均容易罹患糖尿病。

80年代末，有個叫瑞文的外國人提出一個名詞，叫做X綜合徵，後來人們把X綜合徵改為代謝綜合徵，這個綜合徵至少包括高體重（超重或者肥胖）、高血糖、高血壓、高血脂（血脂異常症）、高血粘、高尿酸和高胰島素血癥。一個人如果有這7個高中的3項以上，即使現在血糖不高，也很容易得糖尿病，因此有代謝綜合徵者也應該算作糖尿病高危人群。

高危人群是糖尿病病人的後備軍，如不進行飲食控制、體育鍛煉和心理調節，得糖尿病的機會要比其他人多得多。所以說，高危人群應該是我們防止糖尿病和糖耐量受損的重點物件。

2型糖尿病發生 第二階段：糖尿病前期

指血糖已經升高，但還沒有達到糖尿病診斷標準，血糖介於正常與糖尿病之間的一種狀態。主要包括3種情況：

（1）空腹血糖受損：英文代號為IFG，意思是指空腹血糖高於正常，但又不到糖尿病診斷標準者。

診斷標準如下：指空腹血糖在6。1～6。9毫摩爾/升（110～125毫克/分升）之間，當然餐後2小時血糖也必須沒到糖尿病診斷標準。

（2）糖耐量受損：英文代號為IGT，這些人在作糖耐量試驗時，空腹和服糖後兩小時都沒達到糖尿病診斷指標，但服糖後兩小時血糖在7。8～11。0毫摩爾/升（140～199毫克/分升）之間。

糖尿病前期不是糖尿病，但糖尿病的帽子就懸在他們的頭頂之上，隨時可能掉下來。此時如加以注意，大多數人可以不進展為糖尿病，所以說這是不得糖尿病的最後關口。據調查，我國目前糖尿病前期者不少於糖尿病人群總數，可能高達1。5億人。所以，糖尿病前期者應該是我們預防糖尿病的重中之重。

2型糖尿病發生 第三階段：診斷糖尿病

糖尿病是血糖升高的最終發展階段。空腹血糖等於或者大於7。0毫摩爾/升（126毫克/分升），餐後或糖耐量試驗服糖後2小時血糖等於或者大於11。1毫摩爾/升（200毫克/分升）就可以診斷為糖尿病。到了糖尿病階段，病情一般不可逆轉，即使經過努力，血糖又回到正常範圍，我們也不能說“糖尿病已被根治”，因為一放鬆要求，糖尿病就會捲土重來。到這個階段，擺在糖尿病病人面前的任務已不再是預防糖尿病，而是治療糖尿病，預防併發症了。

糖尿病的檢查手段多種多樣，但診斷糖尿病的依據只能是血糖。美國糖尿病協會提出用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的建議，也已被醫務界人士所接受。糖尿病的表現固然能為我們診斷糖尿病提供重要的線索，但有些2型糖尿病病人這時候症狀不太明顯，很容易被忽略，以至患者在得病後十年，糖尿病慢性併發症已十分明顯時才來就醫，結果貽誤了病情。所以單靠糖尿病症狀發現糖尿病就太晚了。也有些人臨床表現挺像糖尿病，但是一查血糖不高，這就不是糖尿病。

診斷糖尿病或者糖耐量受損時，血糖參考表（毫克/分升）

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正常 ————————————————血糖升高————————————-糖尿病

空腹血糖 ＜6。1————————-6。1-6。9 （空腹血糖受損）——-≥7。0

餐後2小時血糖 ————＜7。8 7。8-11。0（糖耐量受損 ）————≥11。1