甲抗原高是什麼原因

第1次提問 醫生您好！本人男，46歲，在一次社群醫院體檢中發現癌胚抗原和甲胎蛋白偏高，然後去大醫院醫生叫我去做了肝膽胰脾雙腎彩超，腸鏡和*3。肝抗體HCV定量，糞常規+OB，做完腸鏡有割了腸息肉，第二次抽血化驗時癌胚抗原好象有下降，甲胎蛋白是升高的，醫生說懷疑是肝癌型別，叫我做一下磁共振看看，我現在真的不知如何是好，希望醫生幫我看看，這是肝癌症狀嗎？我下一步該怎麼去治療？或者是要多長時間去定期檢查抽血化驗？我現將化驗單及報告單傳給你看看，第一張是社群的，請醫生幫忙看看，謝謝！ 您好，謝謝信任，我已經看完了您提供的病史，下面我為您詳細解答：1、癌症和腫瘤標記物的關係：一般來說腫瘤標記物遠高於正常，對診斷癌症才有意義，比如甲胎蛋白大於200兩個月或單次檢查大於400才有意義，如果僅高一點沒有意義。我估計您的化驗結果不會高太多，所以腫瘤標記物高這個事不用擔心。不過還要提醒你的是，腫瘤標記物正常也會有癌症發生，所以從早期診斷角度上不要腫瘤標記物正常就覺得沒事了，必須結合影像學檢查，比如ct、核磁。2、如果乙肝和丙肝被證實存在就是肝癌的危險因素，您沒有貼給我報告單所以我也不知道您是否有。3、當地醫生所說的肝癌目前還沒有明顯證據，您也沒貼報告單，所以我在這裡提前把診斷標準說一下。1）腫瘤大於兩個釐米的時候，如果有乙肝或丙肝的證據，加上增強ct或增強核磁有典型肝癌表現即可診斷。2）腫瘤小於兩個釐米的時候，如果有乙肝或丙肝的證據，還必須有增強核磁和ct兩個檢查有典型肝癌表現才可以診斷。3）如果證據不足，需要結合增強ct、核磁、petct、穿刺等很多檢查來幫助確診，需要專科醫生的協助。所以您需要做一個增強ct或核磁檢查，然後再追問。希望我的解答對您有幫助，歡迎追問和五星評價。第3次提問 徐醫生您好！我現將敢近的幾張報告單傳給你看看，（應該是乙肝和丙肝的報告單）如果這些情況是否應該去做磁共振呢，或者說該服藥什麼之類？謝謝！ 感謝您的追問，您提供的材料和我估計的幾乎一樣：1、所有腫瘤標記物都和正常值差不多，沒有臨床意義，對診斷沒什麼幫助。2、彩超沒發現腫瘤，所以基本排除肝癌，如果您很不放心就做一個增強ct或核磁共振，我預計做完了也不會有事。3、丙肝可以排除。4、乙肝這個單子說明以前得過肝炎不過目前好轉了。還需要查一個乙肝DNA，沒事就更好了。以後半年一複查就可以了。希望您和家人都健康，記得我說的您母親兄弟姐妹都要查乙肝。第5次提問 謝謝徐醫生！過幾天去做個磁共振，希望能如你所言，最近壓力挺大的，上有老下有小，擔心岀問題真的不知如何是好？ 謝謝追問，有一個問題非常重要：就是如果您有乙肝，那麼一般來說您的家族裡還會有幾個乙肝患者，因為乙肝的傳播途徑最多的是母嬰傳播，也就是說，您有乙肝，很可能您母親在生您的時候傳染給您的，同樣的如果您有兄弟姐妹，那麼同樣的機率傳染給他們，所以您母親需要先查乙肝，如果她有乙肝，那麼您的兄弟姐妹都需要查，如果姐妹有乙肝，那麼她們的兒女都要查，道理也是母嬰傳播。同樣的您母親如果有乙肝，那麼您姥姥同樣可能有乙肝，如果她有乙肝，那麼您的舅舅和姨都需要查，如果姨有乙肝，那麼她們的兒女也就是您的姨表親都需要查，就這麼查下去，很可能查出一群乙肝患者。鑑於乙肝得肝癌的機率十分的高，所以家裡所有有乙肝的患者都需要定期複查彩超，國家規定是每半年，我一般建議每三個月，彩超這檢查不貴還省事，應該容易完成，難在堅持，很多人都是查個兩年就沒事了，不查了，卻不知道，只要不查，可能再想起來查的時候就是晚期肝癌了。所以我能遇到的乙肝患者就叮囑他們複查，儘量減少晚期肝癌的發生，早發現早治療才是真正的救命，不只是救一個人的命，是救一個家庭的命。