導語：睫毛的生長方向是面向天空的，它可以保護我們的眼睛不受太陽的照射，也可以防止塵埃。但你的睫毛很有可能長出一兩根會朝眼眶裡倒去，這叫“倒睫”。“倒睫”的嚴重性，會造成角膜充血、角膜淺層渾濁、角膜潰瘍等等。今天就來了解一下是怎麼回事吧。

一、什麼是倒睫毛？

倒睫顧名思義，是一種

由睫毛向眼球方向生長

而引起的一種病症，它會引起角膜和結膜的磨損，也會引起眼睛的習慣性疼痛。倒睫既有原發性也有繼發性。在原發性倒睫時，睫毛的

毛囊在眼瞼邊緣呈現不正常的扭曲和傾斜

。

原發性倒睫是一種慢性炎症性疾病，如重度瞼緣炎、複發性瞼板腺囊腫。也有可能是由於機械的或化學的眼瞼外傷或者是做了眼瞼外科的。

後天倒睫病人，其睫毛毛囊一般都是規整的，但由於眼瞼邊緣的內翻，會使睫毛和角膜產生接觸。這是因為

眼瞼鬆弛、瞼縮肌腱膜破裂、瞼板攣縮等原因

。

在這些症狀中，瞼板攣縮多見於眼部的炎性疤痕病變，例如：史蒂文斯-約翰遜綜合症，也會出現沙眼或化學灼傷。在先天性或後天的瞼肥皮中，下瞼淺層的皮-肌層超過了內瞼板，使睫毛從正常的方向上被機械地推到了眼球上。

二、倒睫毛該如何治療？

對於倒睫的常規處理方法是：使用

多種具有潤滑效果的滴眼劑

，並定期拔掉多餘的睫毛。然而，保守療法的療效常常不能令人滿意，而且大部分病人最後都需要外科手術。

但是，很多外科手術效果都不是很好，因為術後經常會復發，甚至還有一些病人會有

功能障礙或者是外觀的問題

。如果出現了

繼發倒睫

，並伴有瞼內翻、瞼緣畸形等情況，則需要

進行瞼緣重建

。

1、冷凍療法適合於大面積倒睫，因此在手術中要特別小心，儘量減少對正常眼瞼組織的傷害。

手術的成功與否依賴於術區的睫毛毛囊是否被充分凍結，因此，必須將熱電偶探測器放置在合適的位置。迅速的冰凍會導致細胞內部的晶體，而這種晶體對細胞的損傷是必不可少的。緩慢的解凍會導致更多的細胞內膜的斷裂。

2、對於僅有一根或數根倒睫毛的患者，採用電化學療法和放療更適宜。

但是，由於損傷區域很小，而且針頭的定位也很困難，所以其效果很難預料，甚至有可能再次發生。此外，在治療中，經常會出現對正常組織的損傷，尤其是在多個睫毛的情況下。

3、如果是全瞼緣的治療，最好是外科切除，特別是在冷凍療法不成功的情況下。

外科手術是在眼瞼內側切除一小片肌皮瓣，其中包含有睫毛毛囊。不管是不是粘膜移植，做眼瞼切除手術都比較困難，而且手術中很有可能要

切掉口腔粘膜移植到眼部

，這往往會造成功能障礙，影響美觀。

三、倒睫毛冷凍治療的步驟

1、將鞏膜殼置於眼球上以保護其。

在離眼瞼3~4 mm的地方注入一種含有1：100000的腎上腺素的麻醉劑，然後從眼瞼的邊緣進入到結膜下。要小心不要損傷到周圍的血管。在麻醉後10分鐘，讓血管充分收縮。

鞏膜殼置於眼球上

為了精確地測量體溫，探頭應靠近被處理的睫毛毛囊。

2、將23 G微型熱電偶探測器的針尖與眼瞼邊緣平行地插入到眼瞼邊緣3 mm處。

鄰近於熱電偶針頭周圍的待處理的睫毛毛囊。將冷卻週期設定為-20℃。術中眼瞼外側會出現白霜。在冰凍完成後，慢慢的將眼皮完全融化，再將其

23 G微型熱電偶探測器

。

3、將冷凍針頭置於眼瞼結膜表面2~3 mm處，

拔出時沒有任何阻力。若不能完全清除所有的異位睫毛，可以在2~3個月後再進行上述處理。

手術後的治療：

眼瞼結膜表面2~3 mm處

在眼皮的周圍塗上

凍結到-20℃

。在手術後1~2天內，可以服用鎮痛藥物。

四、可能造成的潛在併發症

4、在冰凍療法5~7天后，用脫毛鉗將睫毛拔掉。

：術後12~72小時，會有嚴重的瞼球水腫，其腫脹程度與所處理區域的大小呈正相關。一般不會有任何的後遺症。

冰凍療法5~7天后，

：在-30℃以下，可增加壞死的危險。而冷凍探頭所處的面板表層，則更易出現表皮壞死。如果在較早的時候，發現有大量的組織異常，可以考慮採用高壓氧。

脫毛鉗將睫毛拔掉

：較深膚色的病人更普遍，因此，在處理此類病人時，應考慮其它可選擇的療法。

一天三到四次

：在治療後，會發生區域性復發。由於冷凍溫度不夠或者熱電偶探頭的放置不當，很容易導致復發。如果病人有復發，可以在

類固醇及抗生素軟膏，連續5天

。若第一次治療就大範圍地失敗，應考慮採用眼瞼內外科手術來去除睫毛毛囊。

1、眼瞼水腫