9月開學季

雙減政策下

在關心孩子學習的同時

更不能忽視孩子們的眼健康

越來越多的學生戴上了眼鏡

如何怎樣保護視力、預防近視？

本期嘉賓

閔行區疾病預防控制中心

副主任醫師 王偉傑

和您聊聊近視防治！

近視的原因

近視的病因尚未完全明確。目前研究可歸納為先天遺傳基因和後天環境因素共同作用，並且越來越趨向於認為，青少年近視率的持續攀升加主要歸因於後天環境因素。

科學證據表明，戶外活動時間過少和過多近距離用眼是導致兒童近視發生的最主要環境影響因素。除上述之外，近視預防和治療理念、教育年齡提前和負荷過大、光環境、生長髮育情況、睡眠情況、營養狀況等也有一定影響。

增加戶外運動 預防近視

儘管與近視相關的環境因素眾多，但缺少戶外活動是目前證據最為充分的近視危險因素。

戶外活動預防近視的機制有以下兩種：

1、戶外強烈的陽光刺激下，眼睛的視網膜或脈絡膜會分泌一種叫做多巴胺的物質，可以抑制眼軸的增長，減緩眼球的增長進展，減少近視發生；

2、強光照使瞳孔縮小，景深增加，減少由於離焦導致的視物模糊，從而抑制了近視的發生。

根據國家教育部相關指南的推薦，中小學堅持參加各類體育鍛煉，儘量做到每天戶外活動2小時以上，幼兒每天戶外活動3小時以上。

近視的早發現

出生眼病篩查，3歲開始做第一次眼科屈光檢查，認真記錄結果，建立屈光發育檔案，根據屈光發育變化情況可以更科學的指導近視預防和控制。兒童屈光發育檔案就像是眼球的健康檔案，記錄兒童眼球生長髮育的重要資訊。透過連續、動態地監測兒童青少年視力、屈光度和眼軸長度等情況，不僅可以第一時間發現近視等各種眼病問題，對於未發生近視者，可以提前根據遠視儲備情況，預測近視發生的時間；對於已近視者，可以根據視力屈光進展速度情況，針對性給予不同的臨床控制方案。

不同年齡的正常遠視屈光儲備應該有多少？

幼兒園 175度到200度

小學生 125度到150度

初中生 75度到100度

研究發現，遠視儲備≤50度在兩年後發生近視的可能性大，遠視儲備≤100度在4年後發生近視的可能性大。比如，為確保一個6、7歲的孩子4年後不發生近視，那麼至少應有100度以上的遠視儲備，當遠視儲備下降到100度附近時，就應列為嚴格管控的物件。不注意保持良好的用眼習慣，遠視屈光儲備會過度消耗變成近視噢！

近視不可逆

近視一旦發生，不可逆轉； 近視發生越早，近視控制效果越差！越容易發生高度近視！近視度數隨兒童生長髮育逐年增高，至18歲左右趨於穩定；部分高度近視患者至成年後還在進展，會發展為病理性近視；對於個別近視進展迅速的兒童在醫生監測下可酌情采用綜合療法。

近視的預防

堅持“沐浴陽光，預防近視”

建議孩子們：課間要走出教室，進行戶外活動，放鬆緊張的眼睛；利用課餘時間進行運動，比如在上學和放學的路上進行快走，不僅鍛鍊了體質而且可以預防近視。體育課、活動課等時間應當儘量在光線充足的戶外環境中進行。

養成良好的用眼習慣

少用或不用電子產品，每天累計不超過1小時；避免長時間疲勞用眼，踐行“3010”法則，每30-40分鐘休息10分鐘；讀書姿勢做到“胸離桌子一拳、眼離閱讀物一尺、手離筆尖一寸”；睡眠充足，不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線闇弱或陽光直射等不良條件下看書或使用電子產品。

養成良好的飲食習慣

不挑食不偏食，少吃甜品和飲料，多吃綠色蔬菜、奶製品、雞蛋、魚類、水果等有益於視力健康的營養膳食。

保障充足的睡眠時間

正常的晝夜節律對人類的眼睛發育有著重要作用，應保證充足的睡眠時間：小學生每天睡眠10小時、初中生9小時、高中階段學生8小時。

上觀號作者：今日閔行