半島全媒體記者 王鑫鑫

一次意外的磕碰沒有在意，沒想到造成腎破裂，30歲的壯小夥出現失血性休克而緊急就醫。青島市第三人民醫院介入血管外科和泌尿外科聯手實施介入微創手術，順利止住了腎臟破裂部位出血，避免了傳統的整腎切除的傷害，不留疤恢復快。

患者是一名33歲的男性，無意中磕到了腰部，總覺得小磕小碰無大礙，就沒有放在心上。沒想到，睡了一晚，第二天一早竟然腰疼地起不來床，還出現了頭暈噁心出冷汗的症狀，情急之下趕緊撥打了“120”。青島市第三人民醫院接診後，立即安排CT檢查，顯示右腎外形有變化，腎周有血腫，這是典型的腎破裂！腎臟是血供豐富並且質地脆弱的實質臟器，破裂後患者很可能因為持續性失血而導致休克甚至有生命危險，手術刻不容緩！隨後患者被轉至泌尿外科，進一步完善術前的相關檢查。

以往傳統的手術方式是直接切掉破裂的腎臟，這種方式雖然快速有效，卻對患者的傷害極大，由於損失掉一個臟器，日後的生活質量將大打折扣。陪床的老父親一籌莫展，力求醫生保住兒子的腎臟。

隨著社會的發展，微創技術越來越成熟，介入治療漸漸被公眾熟知並廣泛應用。它介於內科、外科治療之間的新興治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展，現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。簡單講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、面板上作直徑幾毫米的微小通道，或經人體原有的管道，在影像裝置的引導下對病灶區域性進行治療的創傷最小的治療方法。

該患者是否可以用介入技術止血呢？泌尿外科聯合介入血管外科主任張煜傑會診，經過綜合分析評估，為他制定了一個“腎”重的治療方案—介入微創手術。

介入手術中，張煜傑主任經患者右側股動脈穿刺置入鞘管，向上置入C型造影導管，選擇到右腎動脈開口，造影發現右腎上級破裂，造影劑外溢，再次造影確定出血動脈位置後沿造影導管置入栓塞微導管，將出血動脈用微粒栓塞，效果立竿見影。

整個手術過程並非一帆風順，“栓塞的是破裂的分支動脈，大約有兩毫米細，我們使用了極細的微導管將出血的動脈做了栓塞，沒有影響腎動脈主幹，既堵住了出血又保證了腎臟的供血。”張煜傑主任介紹說，血管細，微導管更細，這對醫生的眼、腦、手都具有相當大的考驗，需要非常仔細地操作，稍有不慎就有可能造成不可挽回的後果。整個過程中，泌尿外科做為外科保障，如果出現栓塞後的膿腫等情況不得已還能切除病灶。所幸，憑藉他行醫多年練就的本領，很熟練地完成了這臺手術。術後，患者恢復很快，老父親懸著的心也徹底放下了。

張煜傑主任提醒大家，對於外傷不可大意，應仔細檢查判斷，過會還要繼續觀察，若發現不適，應立即就醫，避免出現更大的傷害。

【來源：大眾報業】

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