1、引起頭痛的病因及發病原理？

頭痛分外患頭痛和內傷頭痛

外患頭痛與風寒、風熱、風溼之邪阻遇脈絡，矇蔽清竅有關。

內傷頭痛涉及肝、腎、脾三髒，肝鬱化火或肝腎陰虛，肝陽上亢，上擾，清竅或腎精虧虛不能上充於腦，或脾胃虛弱，氣血化源不足，腦失濡養，或痰溼內生，阻遇清陽，或跌打損傷，久病入絡導致血行不暢，絡脈失養，均可導致頭痛。概括為風、火、痰、瘀、虛。

2、頭痛與類中風，真頭痛如何鑑別？

類中風多為

40

歲以上發病，表現為眩暈反覆發作，頭痛突然加重，多由風痰壅盛引起，常兼有半身不遂，舌蹇語澀等症

真頭痛多呈突然劇烈疼痛，持續痛而陣發加重，甚至嘔吐如噴不己，以至肢厥、抽搐為至症

3、頭痛中醫如何辯證論治？

（1）

外感頭痛：

風寒證：治以疏風散寒，方用川芎茶調散

風熱證：治以疏風清熱，方用芎芷石膏湯

風溼證：治以祛風理溼，方用羌活勝溼湯

（

2

）內傷頭痛：

肝陽證：治以平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲

腎虛證：治以養陰補腎，方用大補元煎

氣血虛證：治以氣血雙補，方用八珍湯

痰濁證：治以健脾化痰，降逆止痛，方用半夏白朮天麻湯

瘀血證：治以通竅活血化瘀，方用通竅活血湯

4、

治療頭痛怎麼選擇引經藥？

頭痛治療根據疾病部位歸經而選擇不同引經藥，如：

太陽經頭痛：部位多在後腦，下主頸部到經藥為羌活，防風

陽明經頭痛：部位多在額頭，眉稜骨引經藥為白芷，葛根

少陽經頭痛：部位多在頭部兩側，甚至耳朵，引經藥為柴胡、川芎

太陰經頭痛：部位不固定，可以整個頭部，引經藥為蒼朮

少陰經頭痛：部位不固定，可以整個頭部，引經藥為細辛

厥陰經頭痛：部位多在癲頂，引經藥為吳茱萸、藁本

天津中醫藥大學第二附屬醫院心血管主任：劉梅

擅長運用中醫藥治療冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、高血圧、高脂血症、失眠等疾病