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為啥醫生建議把阿託伐他汀換成瑞舒伐他汀?看完漲知識
- 2023-02-07
是不是大便變細就得了腸癌
隨著生活條件的不斷改善,我們吃越來越好了,但讓更多的人患有了心血管疾病,
只能夠服用他汀類藥物來穩定自身的血管健康,
常見的兩種藥物,就是阿託伐他汀鈣片這兩種藥物,那麼彼此之間又有什麼差異不同之處呢?一起來看看吧。
01
常見的心血管疾病有哪些?
1、冠心病:心病的患者往往都會有胸痛,胸悶,心悸,咳嗽等表現,主要就是冠狀脈動樣硬化引起的血管狹窄導致閉塞,出現了心肌缺血缺氧或壞死問題。
2、心律失常:所謂的心律失常就是指心跳脈衝的頻率,起源、節律、傳導速度或興奮序列的異常,是會伴隨著頭暈胸痛心悸,24小時的心電圖可以確定患者的問題。
3、心率衰竭:心率衰竭的人群往往伴隨著咳嗽,呼吸困難,咳痰等問題,如果病情得不到有效控制,那麼病情會越來越嚴重。
4、其他:那上面所說的這三種之外還包括心肌病,高血壓,擴張性心肌病,肥厚型心肌病,先天性心臟病瓣膜病,比如二尖瓣,狹窄和功能不全,心包炎感染,性心內膜炎以及主動脈和外周血管疾病。
02
他汀類藥物主要有什麼作用?
他汀類藥物進人體之後,他能夠抑制膽固醇的合成,能夠改善動脈內皮的代謝,注意預防斑塊破損,屬於非常重要的抗動脈粥樣硬化的一款藥物。
他汀藥物的主要強度就是要對低密度脂蛋白膽固醇教學的水平進行相應的衡量,像阿託伐他汀以及瑞舒伐他汀,這兩款藥物都可以幫助降低低密度脂蛋白水平,在50%以上都屬於非常有效的他汀類藥物。
03
為啥醫生建議把阿託伐他汀換成瑞舒伐他汀?看完漲知識
藥效相當
無論是阿託伐他汀還是瑞舒伐,他汀他們的功效都是差不多的,不過是他們的服用劑量是有所不同的。
比如瑞舒伐他訂他每日的推薦量,在5毫克到20毫克而阿託伐他汀的推薦量,日劑量為10毫克到80毫克。
兩種藥物對抑制體內的低密度脂蛋白的調節都能夠達到35%以上的效果,如果高劑量的話,那麼它的降脂功能會進一步提高,可能將要達到50%以上。
親水親脂性不同
瑞舒伐他汀主要就是親水性的代表,而對於阿託伐他汀主要就是親脂性的降脂類的藥物,被
舒伐
他汀和阿託伐他汀,兩者相比較阿託伐,他汀服用之後往往會讓人伴隨著頭痛頭暈失眠等中樞神經方面的不良反應。
肝損害機率不同
阿託
伐
他汀,當你服用一段時間之後,它會讓你自身的轉氨酶快速升高,甚至高出升高三倍以上的問題,這是就需要停藥了,建議換成瑞舒伐他訂,因為他的轉氨酶升高的發生機率要小一些。
對於輕度肝損傷的患者,
一般推薦瑞舒伐他汀,而不推薦阿託伐他汀。
肌肉痛發生率略有差異
服用他汀類藥物之後,可能多多少少都會誘發肌肉疼痛的不良反應,不過根據可靠的資料顯示,輸入法它定引起的肌肉痠痛不良反應率要高於阿託伐他汀。
不過他汀類藥物引起的肌肉痠痛發生率主要取決於他汀類藥物降脂強度和用藥的劑量方面的問題。
藥物相互作用不同
阿託伐他汀主要經過肝藥酶CYP3A4代謝,這個肝藥酶是很多藥物的代謝途徑,有的藥物還是這個肝藥酶的抑制劑,會導致阿託伐他汀的血藥濃度升高問題。
瑞舒伐他汀則僅有10%的經過這個肝藥酶代謝,其他部分經過肝藥酶CYP2C9代謝。
在藥物相互作用方面,瑞舒伐他汀與其他藥物發生相互作用的機率較小,而阿託伐他汀,則有更多的藥物需要謹慎同服。
04
什麼情況下不建議使用瑞舒伐他汀呢?
對於所有的高血脂患者來說,並不是所有人都可以服用瑞夫伐他汀的,比如腎功能不全者。
瑞舒伐他汀有一小部分是經過腎臟進行排洩的,那麼對於腎功能不全的患者來說,這無疑加重了腎臟的負擔,也會使它的代謝受到阻礙,造成藥物對積在體內產生毒性。
如果你是這一類患者的話,建議大家不要選擇瑞舒伐他汀。
05
怎樣降低高血脂
1、控制食物中脂肪攝入比例,避免大葷大油,每餐進食量不超標,以防多餘熱量轉化為脂肪。
2、注意多運動,尤其飯後運動,促進食物消耗。
3、戒菸酒。
4、作息規律。
透過生活方式干預後,血脂不能達標,或者有高血壓糖,尿病基礎病時,可以加用降脂藥物治療。