冠脈搭橋後繼續口服β阻滯劑的必要性和有效性一直爭議不斷。

近期，歐洲心臟雜誌子刊發表的一項瑞典研究證實，搭橋手術後堅持服用β受體阻滯劑，降低不良心血管事件風險，主要是心梗風險的降低。

研究納入35184例在2006年~2017年期間首次接受單純冠脈旁路移植術的患者。中位隨訪時間為5。2年。

其中94。2%服用了β受體阻滯劑，91。6%服用了心臟選擇性β受體阻滯劑。

10年後，心臟選擇性β受體阻滯劑的使用率下降到73。7%。

研究發現，應用心臟選擇性β受體阻滯劑治療，主要心血管病事件風險稍降低（HR=0。93），主要是心梗風險降低（HR=0。83），而全因死亡率（HR=0。99）和中風風險（HR=0。96）沒有顯著降低。

在所有研究亞組中，心肌梗死風險的降低是一致的。

早在2015年，阜外醫院鄭哲研究團隊在Circulation發表研究發現，搭橋手術後堅持服用β受體阻滯劑能夠有效降低遠期死亡率和不良心腦血管事件的發生率，肯定了

冠心病

再血管化治療後β受體阻滯劑作為二級預防藥物的有效性。

作者指出，既往研究主要針對圍術期特別是術前β受體阻滯劑的使用，很少有人注意到臨床上搭橋手術出院醫囑裡最常使用的β受體阻滯劑，其實並沒有明確的循證醫學支援證據。

［1］Beta blockers and long-term outcome after coronary artery bypass grafting： a nationwide observational study。 Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother。 2022 Jan 31。 Epub ahead of print。

［2］Long-Term β-Blocker Therapy for Secondary Prevention of Long-Term Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery。 Circulation。 2015， 131（25）：2194-201。

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