中風後在床上制動時間越長，以後讓患者站立時他越害怕，因為在臥床期間，患者完全由床、枕頭支撐，不必對重力做出任何反應。因此，最早的時機，在病人病情穩定後就應幫助患者下床，開始習慣向各個方向做離開中線的運動。還必須教會患者重新回到直立體位。

許多患者中風後最迫切想要能做到的事，就是重新站起來並獨立進行走路，他們不想讓家屬一直照顧著，給家屬帶來負擔。為了實現行走這一目標，必須訓練患者在任何體位都能迅速地、自動地抗重力反應。充分的患側負重不僅對行走，而且對行走過程中完成的每個活動都是必要的。患側負重並不是當患者可以站立的時候才開始練習，應該在坐位時就開始。

坐位向偏癱側

治療師坐在患者的患側，將患者的重心移向自己。這一側的軀幹不應出現短縮，所以治療師的手放在患者的腋下，防止其肩胛帶向下運動。重複這一運動，患者開始越來越多地主動參與。治療師讓患者保持這一體位，同時減少支援，或運動到正確的體位而不予於幫助。

坐位下雙手前伸觸地

如果患者前面沒有任何支撐物，即使雙腳都放在地面上，許多患者也害怕向前傾斜。在患者能主動向前轉移重心之前，必須幫助他克服這種擔心，並能以不同的體位容易地、自信地向前下方彎腰。許多功能性活動需要該運動，當然這也是患者以正常方式從坐位站立起來的先決條件。

膝手位重心移動與平衡訓練

患者取膝手位，治療者指導患者向前、後、左、右各個方向移動重心，同時要保持住平衡。當上、下肢支撐能力改善後，可令患者抬起健側上肢或健側下肢以增大難度。訓練中，治療者注意患側的負重情況並注意保護。

雙膝跪位訓練

患者雙膝跪位，頭、頸、軀幹應保持於伸展位，患側要充分承重。治療者位於患者的患側，支援住患側上肢，誘導患者向兩側轉移重心，儘量讓患側多負重，同時保持平衡。此項訓練可為以後的步行訓練做準備。

單膝跪位訓練

患側負重的單膝跪位訓練，訓練時，頭、頸、軀幹部要保持一個直立位，重點在於改變患側負重，加強軀幹、骨盆與髖關節的控制能力。

偏癱腿負重站立

患者用另一腳向前、向後小步，也向外側邁小步。他不是將重心立即轉移到健腿上，而是穩定地保持在偏癱側。為增加對活動的興趣，可以讓患者用健側腳在地上寫數字或字母。

健足上臺階訓練

患者將健足放在前面的一個小臺階上，將足放在臺階上時，要緩慢、小心地做，而不是向下或重重地落在上面。在偏癱腿保持平衡時，患者可將健足輕輕地和有節律地在臺階上打拍。

健足移動或踢足球

偏癱腿負重站立，防止出現軀幹的代償，維持軀幹穩定，患者用健足移動或踢足球，將足球往牆上踢或踢給另一人，但強度只限在他仍能控制偏癱腿並防止其用力形成全伸模式的情況下進行。

平衡板上重心向側方轉移

平衡板可用於訓練站立平衡反應及教患者向兩側轉移重心。即使那些離開幫助就不能走的患者，當他們感覺及觀察平衡板上的運動時，也能學習正確的重心轉移。

今天就聊到這裡，如果你在卒中偏癱等心腦血管的康復的過程中，遇到上肢挎籃手，雞爪手，手指伸不直，僵硬，沒有功能、肩痛以及下肢膝過伸、長短腿、走路劃圈、踝陣攣、偏癱等方面或者言語、吞嚥方面的問題，可私信，或者在評論區留言。