大家好，我是中醫骨科閻醫生。

隨著年紀在不斷增長，許多中老年朋友會出現腰痠背痛的現象，甚至有其中的一部分人會出現腿腳不利索的情況，明明年齡不是很大，出行卻需要依靠柺杖、輪椅。

中醫上講，腎主骨生髓，肝主筋。而隨著人年齡逐漸增大，肝腎功能逐漸下降，肝腎不足，會出現骨髓空虛，肌肉無力，肝不藏血則血不養筋，所以就出現腰膝痠軟，四肢麻木，不能夠伸屈不利，出現頸椎病，腰椎間盤突出等現象。

而頸肩疼痛、腰膝問題等疾病出現的另一原因就是風寒溼邪入體。體內正氣本就不足，難以與侵入的寒邪相抗衡，就會讓這些溼氣佔據經絡，致使氣滯血瘀痰凝。虛邪久據，終成病。

在中醫治療腰膝疼痛、筋骨乏力等骨病的時候，一般也會從

補足肝腎空虛，祛除體內寒邪

兩方面出發。

今天介紹的這個方子，我在治療

肝腎虛疊加寒溼

久積導致的

腰膝、關節痛

經常用，具體配伍如下：

鹽杜仲

、

桑寄生

、

續斷

、

當歸

、

元胡

、

肉桂

、

牛膝

、

炒懷山藥

、

山萸肉

、

獨活

、

狗脊

、

炙甘草

在該寒邪盛陽氣衰型別的痺症當中，

腎虛為本，寒溼為標

，寒溼導致血行瘀滯，從而出現“不榮則痛”和“不通則痛”。治療宜從

補腎壯腰、散寒除溼、活血化瘀

入手。

這個方子中

杜仲、寄生、續斷、牛膝

補腎壯腰，祛風除溼；

當歸、元胡、肉桂

為華佗《中藏經》“立效散”方，治腰痛活血止痛效佳；

山藥、山萸肉

補腎填精；

獨活、狗脊

散寒除溼。

全方合用，共奏

補腎壯腰，散寒活血

之功，對於腰痛腎虛寒溼證，療效較好。

對於不同症狀的腰膝痠軟、關節疼痛，這個方子也可以辨證加減。

腎虛較重者

，加熟地、菟絲子、補骨脂等

；腎陽虛，畏寒肢冷者

，加附子、乾薑、桂枝等；

下肢酸脹者

，加雞血藤、木瓜、伸筋草等；

瘀血較重者

，加土元、桃仁、紅花等；

肝氣鬱滯，腰脹痛伴噯氣者

，加香附、青皮等。

2019年接診過一個姓尹的女士，當時剛剛37歲，腰痛卻已經6年多了。

腰痛反反覆覆發作，每逢颳風下雨，久坐腰痛就會加重。去醫院拍片顯示腰椎間盤突出，也曾吃過不少藥，效果並不明顯，後來疼痛難受只能靠止痛藥硬撐著。

其脈沉戲，舌紅苔薄白，有齒痕，診斷為腎虛血瘀寒溼型腰痺症，辨證擬方如下：

鹽杜仲、桑寄生、續斷、當歸、元胡、肉桂、獨活、羌活、桂枝、雞血藤、蒼朮、炒白朮、茯苓、紅花、炙甘草。水煎服，每日1劑。

服藥5劑之後複診，腰痛稍減。在原方的基礎上加入川牛膝、狗脊，去掉蒼朮。服至15劑又診，腰痛大減，繼續服藥10劑，諸症除，已愈。後隨訪，未復發。

雖然說老年人容易出現腰膝痠軟、筋骨疼痛，但是並不是說年輕人就不會出問題。隨著生活、工作節奏的加快，外加一些不健康的生活方式，比如熬夜、久坐少動等等，都會讓一些老年疾病年輕化。

遇到身體問題要及時診治，切忌諱疾忌醫，當然也不可自己胡亂服藥。

我是中醫骨科閻醫生，關於骨病相關的問題，都可以向我諮詢。